若龋齿出现牙龈肿痛时间较长，那么，在这样的条件下，拔牙与否，就是要根据形势而定。
一般来说，当患有牙病时，会导致牙周组织发炎或者产生炎症，这样也会影响到牙根发育和吸收功能。牙齿一旦发生深龋，未及时进行处理，会发生慢性根尖周炎。在牙髓炎或者牙周炎时，也会导致牙根发生感染和破坏，造成牙齿疼痛、松动等症状。慢性根尖周炎可表现为牙龈长时间肿胀和疼痛。对于一些牙体比较小的患者来说，在进行治疗时，可以选择拔除患牙或者采取保守治疗的方式。如牙齿组织缺损不特别大，根尖炎症是可以控制的，然后通过进行根管治疗，通过行根尖搔刮术，通过行根尖倒充术，留牙，这既是对牙齿的保存，牙龈肿痛再治。在临床上对于一些患有牙髓炎或者是急性根尖周炎的患者，一般情况下可以采取拔除患牙进行治疗。如条件不许可，无治疗意义，龋齿缺损尤甚，根尖周的病变尤为严重，经多种治疗均不能控制炎症，减轻疼痛，那只有拔牙了。
如高位阻生，牙齿萌出较充分，患者疼痛感或手术难度较低。如智齿较深或为完全性骨埋伏智齿，拔牙时需去除部分软组织及骨组织，手术反应较大，术后疼痛、发热概率较高。
智齿牙肉肿痛可以勤漱口、保持口腔内的清洁、防止感染的发生。饮食主要以清淡为主，少吃或不吃辛辣刺激性食物。如果症状逐渐加重，出现面部肿胀、张嘴受限时，就必须要使用药物进行治疗。
怀孕了长智齿牙龈肿痛可以通过以下方式进行缓解。
孕妇在怀孕期间出现牙龈肿痛的情况，可以前往正规的牙科店进行冲洗，再局部涂抹碘甘油、漱口水就可以缓解肿痛的症状，是不会对胎儿的发育造成影响的。还可以在医生指导下使用消炎药物进行治疗，在分娩后再将智齿拔出。建议孕妇在怀孕期间多注意休息，保持口腔的清洁卫生，平时可以用漱口水进行洗漱。
一般情况下，宝宝龋齿牙痛时，应根据宝宝的年龄和牙齿的情况，分别进行处理。
如果宝宝的年龄较小，在1-2岁之间，需要及时对龋齿进行充填和修补，以免造成牙齿碎片进入体内，影响身体健康，如果宝宝年龄大于3岁，可以进行填充手术，如果是严重的龋坏导致牙髓炎时，需对乳牙进行根管治疗，家长平时要帮助宝宝保持口腔的清洁和卫生。
