桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺肿大可以通过定期复诊、使用药物等方法来治。
在临床上,对桥本氏甲状腺炎通常没有特别的治疗,这是一种慢性自体免疫病,病程很长,表现也会有不同的表现。如果引起甲状腺肿大,患者可以定期复查B超,以检查甲状腺的大小和实质,做甲状腺扫描检查功能状况。在治疗上,最主要的是左甲状腺素,在这种情况下,患者不能停药。
甲状腺肿大是可以治愈的,如果甲状腺功能正常,由缺碘引起的肿大,只要改善碘营养状态,吃点药就可以了,如果甲状腺功能异常,由甲减引起的肿大,则需补充激素或服用中成药辅助治疗。
桥本氏甲状腺炎会引起淋巴结的肿大,由于许多桥本氏甲状腺病人进行甲状腺彩超的检查时,都察觉了经典的桥本氏甲状腺该病和头颈淋巴结肿胀。实际上这一淋巴结肿大便是反应性的增大,和桥本有较大关联。由于桥本是一种免疫性疾病,当产生免疫系统混乱时,除开甲状腺损伤外,甲状腺周边的淋巴回流区也会得到免疫系统失调的危害,造成淋巴结反映性提升。因而,病人不用担心,可以每一年定期复查甲状腺彩超。一般淋巴结肿大会伴随时长慢慢消退。
一般情况下,甲状腺肿大是否能恢复,需要根据实际情况来判断。
如果甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进症,考虑是弥漫性毒性甲状腺肿,积极进行治疗后甲状腺肿大会逐渐恢复;如果患者的甲状腺肿大为单纯性甲状腺肿,暂不需特殊处理,可能甲状腺肿大不能恢复;如果患有慢性淋巴细胞性甲状腺炎,可能会导致甲状腺肿大,一般不会恢复。建议及时前往医院就诊,明确具体病因,再根据病因对症治疗,有利于改善病情。
甲状腺肿大病因和甲状腺功能低下导致甲减有关,还和甲状腺功能亢进所致甲亢有一定关系,或与甲状腺结节、囊肿和肿瘤相关。由于甲状腺疾病会导致患者出现一系列症状,因此在临床上对其诊断比较困难。需进一步检查和诊断,依据检查结果,针对原因给予相应处理,若甲减所致,就是能吃左甲状腺素钠片来治疗。
此外,甲状腺肿大的患者应该注意休息,合理饮食。
桥本甲状腺炎的典型症状是弥漫性甲状腺肿大。无甲状腺肿大明显压迫症状,无甲状腺功能异常,也可不治疗,定期随访甲状腺超声和甲状腺功能变化即可。
桥本甲状腺炎,甲状腺肿大明显,伴压迫症状时,可使用少量甲状腺激素,减轻甲状腺肿症状。若使用甲状腺激素后甲状腺肿仍未减轻,且呈逐渐增大趋势时,可考虑手术治疗。但是,手术治疗容易引起甲状腺功能减退症的发生,必须慎重选择。