年轻,有生育要求者一般选用保守性手术,只切除病灶,保留子宫及附件(尽量保留双侧)。对于一些无生育要求,病灶严重,且年龄在45岁以下的女性朋友,可以选择半治疗手术,尽可能保留一侧正常的卵巢组织,而全切子宫和病灶,术后复发率低,后遗症少。
内膜异位症指的是族内膜异位到子宫以外的位置,比如子宫肌层,卵巢以及盆腔的腹膜,膀胱的位置,如果大于40岁,还是要考虑手术治疗,40岁之内,如果有生育的要求,选择药物性的保守治疗。
最初认为诊断是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症导致不孕是由于月经失调,会导致卵巢出现排卵的障碍,再者可能是输卵管堵塞的问题引起的,出现病情要及时的对症治疗,积极配合医院的治疗,不要拖,孕前要做好身体检查。
目前子宫内膜异位症的病因尚不明确,经血逆流学说被普遍认可。月经血可通过输卵管逆流到盆腔,月经血里带有碎片状的有活性的子宫内膜,盆腔内有活性的子宫内膜随着卵巢周期性激素改变,出现点状出血,长期出血沉积导致盆腔形成结节即为子宫内膜异位症。此外,多次人工流产、子宫输卵管通液等医源性因素可能导致子宫内膜异位症发生。
子宫腺肌症和子宫内膜异位症是不一样的。子宫腺肌症是子宫内膜侵入子宫肌层所引起的。子宫内膜异位症是子宫内膜发生了异位生长。这两种都是属于妇科疑难杂症,有可能会引起痛经。也有部分人会同时存在。
约有50%左右内子宫内膜异位症者伴有不孕,在不明原因不孕中,约30-40%患子宫内膜异位症。子宫内膜异位症有不孕,常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起的。