射频消融术是将电极导管放置在病变区域,释放射频电流导致病变坏死,从而达到治疗目的的一种方法。射频消融术是利用射频的高频振动,在人体组织中引起一种热效应,从而使间盘组织、颈椎间盘、腰椎间盘等组织得到有效的消融,在椎间孔镜手术中得到了广泛的应用,比如在关节镜下止血、消融某些滑膜,因为它不会对正常组织造成太大的伤害。
限制活动:术后应卧床休息,注意穿刺部位是否渗血;注意饮食:避免过硬、过冷、过热的食物;术后药物:抗心律失常药物,如等,预防术后房颤的发作;抗凝药物,如华法林、达比加群等,预防动脉系统血栓、栓塞发生;定期复查:每月检测一次心电图以及24小时动态心电图,三个月后做心脏彩超检查,观察心脏结构、大小及其功能情况。
颈椎间盘射频消融术通常是通过透视仪来准确定位颈部突出的椎间盘,然后通过输出超高频的电磁波,将局部突出的椎间盘组织加热,从而导致局部的椎间盘组织发生热凝结、蒸发,从而导致椎间盘髓核消融、萎缩,从而消除椎间盘对颈髓和颈神经根的压力。
患者的恢复速度也很快,这是一种很小的手术,很快就能缓解神经根的疼痛和麻木。
一般情况下,室上速射频消融术需在患者颈静脉处进行穿刺,并放入10级标测电极,在股静脉或股动脉处放入四级消融电极。然后给予心房或心室程序刺激,寻找环路形成的原因。之后用低温消融的办法消掉环路即可。具体分析如下:
射频消融术是治疗室上速的一种微创方法,从临床上来看,目前成功率很高,且手术操作过程很简单,患者住院时间短,无需继续口服药物治疗。
一般情况下,射频消融是近十年来在心脏外科取得的一项重要进展,它可以用来处理包括阵发性、室上性的心动过速、预激伴房颤、预激伴心动过速等,以及心肌肥厚的消融。如果有阵发性的心动过速,也就是室上性的心动过速,这种情况可以选择射频消融,这是一种先天性的心源性旁道,不过旁道的起病时机并不明确。如果病人有心慌、心跳、眩晕等症状,应及时到正规的心电图进行心电图的检测。如果患者出现室上性的心动过速、旁道有预激伴房颤、室上速等症状时,可以采用射频消融来进行治疗,有较好的治疗效果。
心脏射频消融术由于导管在心腔内操作,仍具有一定风险,但风险较低,严重并发症较少发生。心脏射频消融术较严重并发症为心脏压塞、三度房室传导阻滞以及左心房食管瘘。
该手术具有创伤小,恢复快,成功率高等特点,是一种介入治疗的有效手段。尤其是对于预激综合征、阵发性室上性心动过速、室早搏、特发性室速等有较好疗效。