Moy-Moy(烟雾病)的非手术治疗有什么好办法?

匿名 44岁 已回复
全部症状:站立不稳、右侧下肢软弱无力2年余

发病时间及原因:10年前外伤(滑冰刀跌倒)后逐步出现右下肢软弱无力、足背不能背曲,初检查考虑“腰椎间盘突出”牵引保守治疗,疗效欠佳。后上述症状逐渐加重,上肢不自主震颤伴站立不稳,查血浆同行半胱氨酸增高,行头颅DSA检查示:Moy-Moy病,一年前分别两次行“开颅血管搭桥+颞肌贴服”手术,现术后已半年多,疗效欠佳。请问有无更好的办法可以根治?谢谢啦!

治疗情况:一年前分别两次行“开颅血管搭桥+颞肌贴服”手术,现术后已半年多,疗效欠佳。
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谢胜利 医师 北京永寿中医医院内科 其他
擅长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病...
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烟雾病是基底动脉狭窄导致脑部动脉供血不足而发生痉挛形同烟雾而得名。发病后必须及早的治疗改善微循环血运,同时营养神经,并兴奋激活神经才能自主调节脑部血供缓解痉挛的血管预防破裂出血发生严得的神经损害。延误治疗或治疗不当,随时脑部随时都会有破裂的可能。需指导请发造影照片为你指导。
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刘继文 清水微澜心理工作室心理诊所
擅长:情感性心境障碍,精神分裂症,睡眠障碍,抑郁症,焦虑...
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病情分析:烟雾病的病因至今尚未明确,外伤只是其中的一个可能,很多外伤很严重的病人并不得这种病。西医除手术治疗以外并无有效治疗方案。本人主张手术加中药治疗,不过目前医院中很难做到中西医的完美结合。既然已经做过两次手术,效果不佳,只能采取中药治疗。中医认为是肾气不足,加气滞血郁证。可以用左归丸 + 三七粉(2克,一日两次)联合治疗。用三个月看看效果吧。
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一般情况下,烟雾病有很多症状,具体分析如下:
烟雾病的发病年龄一种为童年期起病,表现有肢体无力、失语等可逆性神经功能障碍,严重时可引起脑梗塞,有时也会发生出血。另一种发病人群为成年人,可能发生蛛网膜下腔出血或脑实质等部位出血,以及临时性神经功能障碍。在日常生活中,患者应以清淡、易消化的饮食为主,重在定期复诊、按时服药、培养健康的生活方式。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,烟雾病可以保守治疗,具体分析如下:
烟雾病又称脑底异常血管网病,是一种原因不明,以双侧颈内动脉末端、大脑中动脉和大脑前动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发形成颅底异常血管网的一种慢性脑血管疾病。治疗目的是缓解患者症状、改善脑部血流状况和降低严重并发症的发生风险。目前尚无确切有效治疗本病的药物,外科手术是主要的治疗方法。如果症状较轻,一般可以保守治疗,如果症状较重,需要手术治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

对于烟雾疾病,保守疗法就是用药,但至今还没有任何一种药物,能够打通堵塞的动脉,实现血液循环。
想要缓解颅内的缺血,必须要靠自己来弥补,这要看个人的情况,有些人可以代偿,有些人无法代偿,大多数都要做外科手术,少数人可以用自己的代偿性功能,来弥补大脑中的缺血,但现在还没有任何的药物,也没有办法,能够让经脉恢复,打通。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

烟雾病主要是脑出血的症状,出血的形式有脑内出血,脑室内出血和蛛网膜下腔出血。少量出血可出现头痛、恶心、呕吐,大量出血可导致昏迷、瘫痪、大小便功能障碍,甚至于生命体征紊乱,预后不良。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

目前医学界普遍认为内科及其他保守治疗无助于烟雾病的治疗,所以,患者在确诊后烟雾病应尽早手术治疗。
除非病人近期出现缺血症状,否则可以适当应用抗血小板药物进行改善,因若抗血小板药物或者促凝血药物掌握不当时,易出现出血或者缺血等副反应而造成灾难性结果,二者难以兼顾。因此渡过TRF的频繁发作期之后要尽早手术。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

烟雾病一旦形成不但会产生痛苦,还可导致智力的逐渐下降,逐渐形成不可逆的大脑损害。烟雾病又称脑底异常血管网,是一组以颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞,脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。注意一下生活习惯,注意多吃一些营养含量高的食物,以维生素、蛋白质为主。不要喝生水。宜吃新鲜蔬菜水果、高蛋白食物。忌冷、酸、辣、油脂较多的食物。忌鱼腥虾蟹、补品。不食或少食油煎炸食物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。