血压146mmHg是一种不正常的现象，也就是轻微高血压。不过现在的情况下，血压不算太高，如果配合一些日常的生活习惯，还是可以将其压到正常的水平。
如果是一个胖子，在锻炼身体的时候，很容易就会把自己的血压降下来。如果是75多岁的老人，没有糖尿病、肾脏疾病，可以不吃降压药。一个人的血压一般都会随着年纪和身体的重量而变化，特别是那些比较高的老人，如果没有任何的征兆，可以暂时的进行检查。
收缩压是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法。是当心脏收缩时，从心室摄入的血液对血管壁产生的侧压力，这时血压最大;此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压。收缩压在临床上意义很大，有一种高血压称为收缩压偏高症，就是指舒张压正常，而收缩压增高，在高血压各种类型中，收缩压增高最常见，而且更难控制。通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。
收缩压高，如果仅是处于高的边缘值，可以先从饮食、生活作息上调整。比如平日里要注意低盐、低脂饮食，运动减肥，有望可以使血压恢复正常。如果通过饮食作息调整之后，血压仍然较高，可以服用降压药物。对于初发高血压者，尤其是年轻人，可以进一步查明导致血压升高的原因，最终确诊之后为原发性高血压，平日按时服用降压药物即可，便可以把血压控制在正常水平。
收缩压只要低于140mmHg就算正常，但是收缩压130-139mmHg属于正常高值，需要加强血压监测而且调整生活方式了，这里的血压指的是安静、情绪平静状态下的血压，而且诊断高血压之前需要监测至少一周的血压，或者做动态血压监测，不能仅凭一次血压值就诊断高血压。
可以吃点降压药，平时减少烹调用盐量，尽量少吃酱菜等盐腌类食品，少吃肥肉及各种动物性油脂，多吃一些蔬菜、水果。散步慢跑或长跑。长期坚持锻炼，可使血压平稳下降，脉搏平稳，消化功能增强。
一般情况下，收缩压正常舒张压高可以通过药物治疗、生活护理等方式来改善，具体内容如下：
收缩压正常但舒张压高的病人，推荐使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素二受体阻断剂，替米沙坦、贝那普利等是典型的降压药物。另外，还可以选择服用β受体阻断剂，这是比较理想的治疗方案，比如美托洛尔和比索洛尔。同时要注意平时的生活习惯和生活习惯的调整，以保持血压的稳定。
