心脏扩大首先要查找心脏扩大的原因，如高血压引起的左心室扩大，首先是严格控制血压，其次是合理运用逆转心脏结构重塑的药物，冠心病引起的缺血性心肌病，首先是改善或治疗冠状动脉的狭窄；由于长期饮酒引起的心脏扩大，戒酒后积极治疗，大多数扩大的心脏可以恢复至正常。对于不明原因的心脏扩大，如扩张型心肌病，只有通过药物或植入永久性起搏器等治疗。
长期的高血压如果血压控制不良，会导致左心室肥厚、扩大。而引发高血压性心脏病，同时高血压又是冠心、脑血管病的重要危险因素，在治疗方面，先应控制饮食，予盐低、脂饮食，戒烟、戒酒，适当的体育锻炼，如果血压不能达标，应服用降压药物治疗。
心脏扩大与心衰是一种可以同时发作的疾病。这两种疾病都是心脏疾病比较严重的，需要查找到引起这两种的疾病才可以进行治疗。平时首先需要服用可以逆转左室重构，改善血管重构的药物来进行治疗。
心脏扩大原因很多，扩大程度和伴随症状也不一样，所以病情有轻有重，但是总体来说，心脏扩大是比较严重的疾病。最常见的原因是扩张性心肌病，该病可以继发于心肌炎。
是心脏病，做心脏彩超检查更明确，心脏扩大会导致心功能不全的症状，胸闷气急，夜间阵发性呼吸困难，下肢浮肿，导致心脏扩大有扩张性心肌病，缺血性心肌病，糖尿病性心肌病，尿毒症性心肌病，酒精性心肌病，高血压性心脏病，需要检查明确后，再进行医治。
