消渴丸和二甲双胍的作用机理不同。消渴丸主要是促进胰岛素分泌,降低血糖。二甲双胍促进外周组织对葡萄糖的利用,都有降糖作用,需要根据自身情况选择药物治疗,二甲双胍常适用于早期糖尿病。尤其是肥胖的,消渴丸主要适用于胰岛有功能的糖尿病病人,促进胰岛素的分泌。
二甲双胍缓释片属于长效的制剂,所以它的服用方法可以一天一次用药,但是由于大量的服用二甲双胍,可能会对胃肠道造成严重的影响,所以一般分开用药,避免了胃肠道受到过于严重的刺激。二甲双胍常用的服用方法需要根据病情决定,如果血糖较高的患者,可以服用每片0.5克的二甲双胍,一天三次,每次服用一片。一般每天服用量不超过四片。
不能突然停用药物,当血糖水平稳定,说明已经找到了适合自己的用药量,血糖之所以正常,是用药控制的结果,这时候如果停药,这种平衡就会打乱,会重新出现血糖升高。所以不能停药,避免出现反跳性增高。
二甲双胍片的禁忌症包括:慢性胃肠道器质性疾病,如消化性溃疡、便秘、肠梗阻、慢性腹泻等;急性和慢性缺氧、严重感染、高热患者;肝功能不全,转氨酶超过正常值高限的2倍半以上不能使用。
二甲双胍用于降基础血糖,不仅可以将餐前血糖,也能降餐后血糖,如果是在服用二甲双胍后血糖恢复正常是由于该药物的作用。如果停用降糖药,可能血糖会反复,所以不建议随意停服降糖药。
糖尿病人服用二甲双胍能不能停药取决于病情。
肥胖II型糖尿病的病人,可以通过饮食、运动和服用二甲双胍来控制血糖,降低体重,降低到正常体重,但如果不服用二甲双胍,血糖就会保持在正常水平。如果是空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L,餐后2个小时血糖低于8.5mmol/L,糖化血红蛋白6.2%-6.3%,如果不服用二甲双胍,血糖保持在以上水平,可以停药。
不过也有一些糖尿病患者,因为停用了二甲双胍,如果体重达不到要求,就会出现停药的情况,如果停药了,血糖会再次上升,这要看病人自己的情况。