20个月的小孩不会走路不会说话需要警惕家中是不是有遗传疾病的人。如果家中有遗传说话比较晚的人，那么很可能是遗传因素导致宝宝说话比较晚和不会走路的现象。还要看家长是不是注意引导，家长不要在生活中过度照顾宝宝，要引导宝宝用需要表达的需求。
引起孩子语言发育延迟的原因很多，常见的有，神经系统发育障碍，精神因素比如惊吓和紧张导致的孩子不讲话，智能低下或者孤独症影响，尽量去儿童医院神经内科系统检查，排除脑器质性疾病影响，多鼓励孩子说话，多教孩子，不要呵斥和指责孩子。
大部分宝宝在10个月左右就开始有走路的意识了，但是过早走路，尤其是10个月之前，宝宝骨骼发育不完善，肌肉力量不足，过早走路会影响其发育，容易形成扁平足，影响宝宝体型及发育。到了一岁左右，就能够比较清晰地叫人了并且能用简单的字表达简单的意思了。
如果孩子三岁还不能说话，可以去医院做CT，做智力检测、身体各项发育状况检测和各项辅助检查，看看有没有脑部疾病、先天性遗传疾病、发育迟缓、营养不良等疾病。
这些都会对孩子的语言发展产生一定的影响。排除这种病症，还得根据家庭的语言情况来决定，同时也会影响到他们的语言发展。所以要在家中创造一个良好的语言学习环境，并有耐心地教导孩子学会说话。
可能舌系带过短，听力障碍，语言发育迟缓或脑发育不良引起，需要小儿内科进行检查。小孩子正常会说话的年龄应该在一岁。如果两岁半还不会说话的话，可能是身体里缺少某些微量元素。导致语言系统发展缓慢。
小儿的一些见识和说话的时间，以及走路的早晚，有明显的个体差异，其实只要平时孩子反应灵敏，脑子好使就不会有事的，不过一定要慢慢的进行引导，也可能跟孩子缺钙有关系，去医院查一下维生素和微量元素，如果缺乏的情况下要及时补充。
