如何确诊是疼痛性眼肌麻痹?哪个医院可以治疗?
糖尿病引起的眼肌麻痹一般无特效药物治疗。
在治疗方面,首先是将血糖控制在正常水平,可以通过口服甲钴胺片等神经营养药物促进恢复。二是配合调神经疗法、活血通络疗法、养脑神经疗法。此外,还可以用针灸、按摩等方法治疗。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,由胰岛素分泌不足或生物功能受损引起,可能导致眼、肾、心脏、血管和神经的慢性损害和功能障碍。如果药物保守治疗三个月不能恢复,就需要考虑通过手术进行治疗。
可以用药物来治疗或者是食物控制。眼肌麻痹性偏头疼,又称眼肌瘫痪性偏头疼。是一种反复发作的眼外肌麻痹和偏头疼为主要特征的综合征。这种偏头疼原发于眼部与中枢神经系统有关。病因目前尚不清楚,多数人认为就是跟血管功能紊乱,血管收缩,脑血管畸形或者肿瘤等原因有关。
糖尿病性眼肌麻痹一般是由糖尿病性神经病变引起的,通常是单一神经病变引起的眼肌麻痹。
这时候一方面要控制血糖,另一方面通过营养神经抗氧化,改善微循环来治疗这种神经病变。当然,也可以使用一些中医疗法或者中药疗法作为辅助治疗。糖尿病性眼肌麻痹不是很常见,但临床上也可以见到。一般可以通过治疗改善。当然,这种眼肌麻痹在少数患者中可能不会完全恢复正常。对于糖尿病患者,一定要坚持长期控制血糖,尽量减少糖尿病并发症的发生和严重程度。对于糖尿病患者来说,高血糖并不可怕,可怕的是它带来的并发症。
眼肌麻痹糖尿病的原因如下:
1.如果糖尿病患者的病情没有得到很好的控制,部分患者可能会出现糖尿病性眼肌损害,主要累及展神经,患者眼球运动会受到阻碍,多是由于糖尿病性神经病变。
2.糖尿病神经病变主要发生在糖尿病的慢性并发症中,包括糖尿病大血管病变、微血管病变和神经系统病变。在神经系统疾病中,可出现糖尿病的展神经损伤,患者可出现复视。
3.部分患者以外展神经损伤为首发症状,而不是多饮、多尿、多食。出现这种情况时,应监测血糖。先控制血糖,再给一些保护视神经,改善微循环的药物。具体情况由神经内科和内分泌科协调,取得较好的治疗效果。
一般认为降钙素是一种二线药物,用于那些无法耐受双磷酸盐类药物或激素替代疗法的患者,并且不建议在开始应用糖皮质激素时使用。降钙素能增加脊柱骨密度,但不能降低髋部和外周肢体骨折的危险,因此一般不推荐使用GIOP。GIOP是糖皮质激素性骨质疏松的简称。目前研究认为,一般降钙素是治疗糖皮质激素性骨质疏松的二线药物,不能耐受双磷酸盐类药物或激素替代疗法,也不建议在开始应用糖皮质激素时使用。降钙素能增加脊柱骨密度,但不能降低髋部和外周肢体骨折的危险。