就今天检查的二尖瓣关闭不严。就

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就今天检查的二尖瓣关闭不严。就呼吸困难,闷慌。能够根治吗?
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王银响 医师 常州鼎武康复医院内科 二级
擅长:内科,呼吸内科
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指导意见:您好二尖瓣关闭不全是可以导致呼吸困难和心慌胸闷的。二尖瓣关闭不全,可以完全根治,但是需要而人工瓣膜置换手术治疗。
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二尖瓣位于左心室内,二尖瓣的关闭不全,就是心脏的二尖瓣在心脏收缩时不能完全关闭,导致部分血液向左心房反流,使左房压力升高。常见于风湿性心脏病,也可以是先天性的瓣膜异常,冠心病等。需要根据反流的程度,确定治疗方案,重度反流需要手术治疗,否则会影响心功能。

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二尖瓣中度狭窄伴中度反流,首先要确定目前是否有心力衰竭症状。如果有心力衰竭症状,有必要给予抗心力衰竭治疗。还必须改进相关辅助检查,如冠状动脉cta或冠状动脉造影,以确定是否有冠状动脉病变,如果有,则必须给予相关治疗。建议进行心胸外科门诊,以评估专家对外科治疗的需求。

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对于二尖瓣关闭不全首先要查明病因,有没有风心病,有没有心室的肥厚,查明病因了,对因治疗,出现了二尖瓣关闭不全,平常的治疗要注意减轻心脏的负荷,也就是扩张周围小动脉。二、三尖瓣门的返流特别是轻微返流是非常常见的。

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是否严重取决于心脏瓣膜关闭不全的严重程度、临床症状以及是否出现并发症。如果为轻中度,没有明显的临床症状,也不合并其他的基础疾病,这类病情并不严重,预后良好,远期存活率低,一般不影响远期生存期。

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二尖瓣关闭不全手术的费用主要与手术方式、使用材料、心脏功能、地区、医院不同而有差异。手术都需要在全麻体外循环下进行。如果进行二尖瓣成形手术,总费用大概在6万元左右。如果进行二尖瓣置换手术,使用进口机械瓣膜,总费用大概8万元左右,使用国产机械瓣膜,总费用大概7万元左右,使用生物瓣膜,总费用大概10万元左右。

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二尖瓣关闭不全的危害有劳力性呼吸困难,心尖部收缩期杂音。另外会出现心悸乏力,胸痛,端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难,心尖搏动增强,心尖区抬举样搏动及全收缩期震颤等。

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