子宫肌瘤做手术没有一个确定的标准，需要结合肌瘤的大小，生长位置，性质，生长速度等因素决定。可以遵医嘱选择合适的治疗方式，可以考虑采用宫腹腔镜的微创治疗方式。还可以采用微创肌瘤挖除、超声刀等方式，对身体影响比较小。
子宫肌瘤是女性生殖器常见的肿瘤症状，一般超过8厘米，通常需要手术摘除。也可采用聚焦超声治疗，超生波聚集到肌瘤，温度达到65度以上可使肌瘤细胞坏死。而对于年龄较大没有生育要求又是多发性子宫肌瘤，并且考虑到肌瘤有恶变可能，这种情况可考虑手术摘除子宫。
子宫肌瘤的手术指征是很多人最关心的，因为肌瘤比较常见，很多女性有肌瘤，经常询问是否需要手术，肌瘤手术不完全是看大小，最主要的症状是看有没有贫血，如肌瘤突向黏膜层，病人会贫血。因为肌瘤顶着黏膜，所以可能有出血，影响月经，导致贫血，贫血是肌瘤需要手术的一个最重要的指征。
直径大于3厘米子宫肌瘤可以做腹腔镜手术，由于药物治疗效果较差，如果接近绝经年龄者，还可以定期观察一段时间，但是只要持续生长者，就应该手术治疗了；大于3厘米的肌瘤距离绝经年龄在5年以上者也考虑手术治疗为宜；小于3厘米的，观察，也没有必要药物治疗，在观察过程中，一旦生长过快，或者出现症状者就应当考虑手术治疗。
子宫肌瘤在3厘米做手术合适，在手术时要知道肌瘤的位置、大小，及其病人的年龄、生育状况、症状严重程度而决定。子宫肌瘤虽然是良性肿瘤，但也要早去医院检查、治疗，防止引发卵巢输卵管病变，诱发子宫体腺癌和子宫颈癌。
子宫肌瘤可以不做手术，常见的治疗方式有以下三种，具体分析如下：
第一，没有任何临床表现的子宫肌瘤，尤其是绝经期女性，在绝经后会有明显的收缩和症状。
第二，药物治疗，可以服用米非司酮、桂枝茯苓丸、百消丹等。第三，手术治疗，有开腹、阴道、宫腔镜、腹腔镜等多种手术方式。因此，并不是所有的子宫肌瘤都需要手术治疗。
