我心脏早搏

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我这几天出现心脏早搏现象,心慌
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崔荣 副主任医师 黑龙江省医院南岗院区内科 三级甲等
擅长:冠状动脉粥样硬化性心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常...


室性早搏均需要治疗吗,哪些室性早搏需要治疗,如何治疗?
室性早搏是一种最常见的心律失常,正常人与各种心脏病均可发生室早。室性早搏是否需要治疗,主要取决于病因。如果是发生于正常人,往往因情绪激动、精神紧张、过度的疲劳、消化不良、吸烟、饮浓茶或喝咖啡所诱发,如无明显症状,不必使用药物治疗。如病人症状明显,治疗应以消除症状为目的。减轻病人的顾虑与不安,避免诱发因素,如吸烟、咖啡、应激等。药物应选用β阻滞剂或美西律,尽量避免应用ⅠC、Ⅲ类抗心律失常药物。
器质性心脏病引起室性早搏常见于冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。如心电图上出现以下情况,多提示室性早搏为病理性的:①多源性室性早搏。②成对或连续出现的室性早搏。③室早出现于前一心搏的T波上(即RonT现象),联律间期小于0.40秒。以上三种情况常易诱发室性心动过速或室颤,必须及时处理。④特宽型室性早搏,QRS间期≥0.6秒。⑤特矮型室性早搏,即各导联中室性早搏畸形的QRS波群振幅≤1.0mV。⑥室性早搏QRS波群有显著切迹,上升支或下降支不规则。⑦室性早搏的T波尖锐,二支对称,T波方向与QRS波的主波方向一致,ST段呈水平型改变。⑧并行心律型室性早搏。⑨早搏指数小于1。?μ在有心肌缺血或心肌梗塞的图形上出现的室性早搏。
病理性室性早搏的治疗首先要针对病因治疗,早搏往往随着基础疾病的好转而减少或消失。如果症状明显,可选用下列药物治疗:
①利多卡因、普鲁卡因酰胺、溴苄胺,对室性早搏较为有效。特别是急性心肌梗塞伴有室性早搏。
②β-受体阻滞剂、苯妥英钠、奎尼丁、异搏定等,对各种早搏均有效。有支气管哮喘者,不宜用β?阻滞剂。
③心动过缓伴早搏者,可给予阿托品治疗。
④洋地黄类药物:对心力衰竭引起的早搏有效。对洋地黄中毒引起的早搏,除停用洋地黄类药物外,给予氯化钾、苯妥英钠等可获得控制。
⑤心肌梗塞后或心肌病病人并发室早,心脏性猝死发生率较高,特别是当同时存在左室射血分数明显降低,心脏性猝死的危险性将大大增加。应用某些抗心律失常药物治疗心肌梗塞后室早,猝死与心血管总死亡率反而显著增加。原因是这些抗心律失常药物本身具有致心律失常作用。因此,应避免用Ⅰ类药物治疗心肌梗塞后室早。β?阻滞剂虽然对室早的疗效不显著,但能降低心肌梗塞后猝死发生率。胺碘酮对抑制室早很有效,但应注意可能发生扭转性室性心动过速。
方金瑞 副主任医师 甘肃省人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压病,冠心病,心力衰竭及老年心血管病等疾病的诊...
你好,需要警惕末梢神经炎或者冠心病引起的。需要看医生进一步服用药物治疗。可以服用全天麻胶囊和倍他乐克片。
相关问答

心脏早搏可能会猝死。
有些人得了这种病后会出现心悸、胸闷、气短等现象,主要是由于平时生活不规律,长期抽烟酗酒,对身体造成很大的伤害,也有可能是因为精神不稳定,经常感到紧张、过度疲劳、失眠等。还有一些是由于药物和手术引起的心脏早搏,比如长期服用刺激性的药物、手术中使用麻醉药等,这些都会对身体造成刺激,从而引起心脏早搏。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏早搏是否能治好,需要根据实际情况进行判断。
心脏早搏是指脉搏正常节律前发生跳动,出现失重感,临床上比较常见。由于它是一种不自主的心律失常,可导致心功能不全、猝死等严重并发症,所以对患者进行早期诊断及治疗非常重要。发生早搏的时候,不需要太过紧张,要及时发现早搏发作的原因及诱因。常见原因是心律失常性心动过速、心源性休克、风湿症及心肌病所致。在频繁发作时、有明显症状或者合并器质性心脏疾病的患者,一定要靠药物、射频消融及其他手段进行积极处理。偶发性早搏或无症状,不是别的病造成的,不会对病人的生活造成影响的情况,医生评估后暂时可以不做处理。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏早搏推荐去心内科看。
心脏早搏属于心律失常范畴,是一种起源冲动异常主动性异位心律。它以心室率增快为特征。根据起源部位,分房性、房室交界性、室性3类。室性早搏又有原发性和继发性之分,前者为心房或心室起搏功能失常所致,后者主要是由于心肌供血不足引起,两者都会导致心肌缺血缺氧而出现心悸胸闷等症状。早搏在正常人身上可以出现,而一些心脏神经症及器质性心脏病的病人则较易发病,情绪高涨时、劳累时、喝酒时,饮浓茶、咖啡都能诱发,有些药物还可诱导。对早搏的处理通常是以病人的临床症状为依据,如果病人没有明显的病症,需积极干预诱因的处理。如果病人有明显的症状、心率较快,可给β受体阻滞剂。

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如果是由于疲劳、熬夜、情绪压抑等原因引起的生理早搏,那么在排除诱发的情况下,可以不用药物治疗。
器质性心脏病或心肌缺血所致的病理性早搏,在缺血后可以自行恢复。由于电解质失调导致的快速心律不齐及早期收缩,如低血钾,经纠正后可痊愈。如果出现了早期早搏,表现为严重的心悸、胸闷、晕厥等,可以通过手术、射频消融、激光冷冻等方式来解决。

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一般情况下,心脏早搏是可以运动的,具体分析如下:
心脏早搏是一种心律失常,是指心脏过早的搏动。所以一般心脏早搏是可以运动,但是患者应该选择打羽毛球、散步等轻型运动的,否则容易引起身体缺氧,导致心肌缺氧。在日常生活中,应该注意休息,保持愉悦的心情,以清淡、易消化的饮食为主,不要进行重体力劳动,避免剧烈运动,养成良好的睡眠习惯有利于身体恢复。

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一般来说,如果发生了心脏早搏,还需要考虑到患者的心功能情况。
如果患者发生早搏的次数较少,属于偶发的单源性室早或偶发房早,且心功能正常,则跑步时即使发生了早搏,也不会引起恶性心律失常或心功能不全。如果出现频繁的早搏,即早搏超过5次,或多源性室早,那么不管心功能是不是正常,都不建议跑步,因为跑步会使心肌耗氧量增加,导致心率加快,从而导致更多的早搏,从而引发心律失常。

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