脚部腱鞘囊肿手术后为什么还肿?脚踝处是否有必要再做手术?

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全部症状:脚踝处一个疙瘩,脚踝处下面脚面又肿出两个疙瘩。手术取出脚面囊肿,脚踝处没做手术。现在还肿..

发病时间及原因:20年前崴过脚,脚踝部略显肿大,一年前发现脚踝下面脚面上又肿出两个小鹌鹑蛋样大小疙瘩

治疗情况:一个月前在正规医院做了手术,只做了脚面,没做脚踝。现在伤口还是肿,大夫说是上面[脚踝处]流下的东西。期间又抽出三次血水样东西,又注入一次醋酸曲安奈德一次,如果还肿,是否还需要在脚踝处再做一次手术呢?会不会留下后遗症?还能游泳,跳舞,健身吗?
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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病情分析:腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块,是慢性劳损引起的滑液囊性疝出.日常生活中注意避免过度劳损是防止复发的关键!!其硬似软骨,多发生在近关节处,药物治疗无效,手术是治疗腱鞘囊肿最好的办法,腱鞘囊肿的治疗有三种方法,1:手术治疗,复发率约10%,2:缝线疗法;复发率约30%,3:穿刺针吸后加压包扎,复发率40%.
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相关问答

脚踝腱鞘囊肿可以通过针刺、药物治疗等方式改善。
脚踝腱鞘囊肿要根据囊肿的体积和局部的压力来决定,如果囊肿很小,直径小于2cm,可以采取保守疗法,比如在外用热敷,可以用针刺,进而可以对局部进行封闭,但是对于大的腱鞘囊肿,或是压迫到了周边的神经动脉,引起了足趾的麻木和痛苦。这时需要进行药物治疗,起到止痛的作用。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腱鞘囊肿是一种囊性肿物,多见于腕背、足背,多见于单房,囊腔中有无色透明或淡黄色粘稠液体。目前还没有完全确定腱鞘囊肿的病因,主要是由于关节退行性变、长期劳损等因素引起的。
1.关节退行性变:由于炎症刺激、感染等原因,关节囊、韧带、腱鞘等组织营养不良,会引起关节囊、韧带、腱鞘等组织的营养不良,进而出现退行性变化,形成腱鞘囊肿。
2.长期劳损:长期的、重复的关节活动,例如长期从事电脑操作、搬运货物、打字员等,长期的疲劳会刺激或损伤肌腱,进而导致腱鞘囊肿的发生。

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长腱鞘囊肿病因一般可分为两类,如下分析。
一是关节附近劳损所致,平时有些手工活,比如,长时间炒菜做饭,或手腕频繁发力,再者就是频繁使用鼠标,而有些常用手腕锻炼,比如打篮球,羽毛球项目,手腕时常发力,导致跟腱和腱鞘经常摩擦,由此激发腱鞘异常分泌形成囊肿。
二是关节周围损伤后对腱鞘的刺激作用,腱鞘渐生囊肿。这是因为肌腱受到了损伤或者炎症时产生的产物。此外,有一类较罕见,是由于不明原因造成,还可能无缘无故地长出囊肿。
建议患者通过按摩、热敷等方式改善症状,严重者应该前往医院治疗。

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肌腱鞘囊肿术后,在工作中要注意用手的动作,术后3-4个星期以后,可以用手指进行活动。
腱鞘囊肿保守疗法无效,建议做外科手术,术后2个多月即可完全康复,术后要注意伤口的清洁和干燥,注意换药,不要接触到水分,以免引起细菌的化脓感染,治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间,养成良好的生活习惯,同时要定期前往医院进行复查,有助于病情的恢复。

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一般情况下,腱鞘囊肿是关节囊、肌腱的退变或磨损形成的,具体内容如下:
腱鞘囊肿是一种比较常见的病症,该病症可以发生于患者身体的多个部位,其中,腕关节手背桡侧通常是腱鞘囊肿的多发部位。如果患者的腕关节反复进行运动,可能会导致关节囊、肌腱出现退变或磨损,从而成单向的瓣膜,此时,滑液通常无法流出,会逐渐堆积而形成腱鞘囊肿。

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腱鞘囊肿采用手法挤压,可以采用以下方法:一是用大拇指按压,将腱鞘囊肿固定。第二个动作是用另一只大拇指,把它按到对面的大拇指上。在这个过程中,一旦被挤压,就会有一种力不从心的感觉。术后,肌腱鞘囊肿会逐渐消失。
患者还要注意的是,在腱鞘囊肿被挤压后,还要加强局部的清洁卫生,避免出现感染的情况,必要时,需要遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物。

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