大三阳和小三阳，不能说那个严重，哪个就一定较轻，要的情况。通常小三阳，如果病毒低下，肝功能正常，这一期的肝脏正常，属于免疫控制期，预后好。如果小三阳，肝功能不正常，病毒量高，提示乙肝病毒变异，这种需要抗病毒治疗，建议先护肝治疗，如果肝功能持续不正常持续半年，需要抗病毒治疗。
谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高可能是长期大量饮酒、饮食不当、剧烈运动、原发性肝癌等原因导致的，具体分析如下：
谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高，可能是因为长期大量饮酒、饮食不当、剧烈运动等，容易引起脂肪肝、酒精肝等疾病，需要及时到医院进行肝功能检查，还要戒烟、注意饮食、适当运动等。还可能是原发性肝癌，与肝硬化相关，需要行肝动脉造影，并考虑手术切除。
谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高，说明肝功能有损伤，首先要明确具体病因。如果应用了伤肝的药物，需要立刻停用，如果最近经常抽烟、喝酒、熬夜，要改变这些不良习惯，才有利于肝功能恢复。进行乙肝五项化验检查，明确是否有乙肝，同时应用保肝药物。
首先要寻找谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的原因，比如是否是因为熬夜喝酒或者因为乙肝。其次要注意使用保肝药物的选择，如果口服的药物无法降低转氨酶的含量，可以尝试的用静脉的药物，降低转氨酶到正常安全的水平。
谷丙转氨酶和谷草转氨酶同时升高，是提示目前肝细胞是受损下会引起转氨酶升高，导致转氨酶升高的主要原因是因为有病毒性肝炎或者是有脂肪肝，酒精肝药物性肝损伤引起的。
转氨酶升高50以上可考虑是肝炎，骨骼肌、心肌、肾脏等器官里也有转氨酶的成分，引起转氨酶升高的原因分为生理性的和病理性的，生理性的主要是包括剧烈运动或者是过度的劳累；病理性的原因主要是包括急性和慢性的肝炎或者是药物引起的肝损害、肝硬化或者是肝癌、自身免疫性肝病等。还有就是非肝脏的疾病，例如胆囊的疾病、胰腺的疾病。