子宫肌瘤是否必须手术治疗,采用何种手术为好?!

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全部症状:2009年3月8日在武汉同济医院做了妇科检查和阴道B超检查,B超显示子宫多发性肌瘤(浆膜下与肌壁间),双侧附件区未见异常。子宫形态失常,宫体切面内径 5.2cm×5.1cm×5.7cm,肌壁回声不均,内可见多个低回声团,肌瘤较大者位于右侧壁,大小3.8cm×3.3cm,边界清晰,明显向外突起。内膜清晰居中,厚0.8cm。双侧附件区未见异常回声。

医生说子宫肌瘤不用管,但我不放心,因为08年8月18日检查较大一个位于后壁大小为2.5cm×2.4cm,增大了许多。


2010年12月3日检查:子宫约68㎜×97㎜×77㎜,明显增大,形态失常,表面凹凸不平。子宫壁见多个实性较低的回声肿块,其中一约46㎜×42㎜,向浆膜外凸出。肿块边界欠清,内回声分布不均匀,宫腔后移,内膜厚约10mm,模糊。宫颈见多个囊性无回声,其中一约5㎜×4㎜。左侧附件稍厚,约35㎜×23㎜,境界不清。右侧附件稍厚,约36㎜×20㎜,境界不清。

超声提示:子宫增大并宫壁实性占位考虑肌瘤,宫颈纳氏囊肿,上册附件稍厚。双侧乳腺结构异常结合临床考虑轻度增生,左侧结节形成。


发病时间及原因:

治疗情况:
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李晶 医师 黑龙江省绥化市明水县崇德镇医院内科 一级甲等
擅长:肿瘤内科 、乙肝等
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病情分析:
意见建议:你好,子宫肌瘤多为良性瘤,如果没有不适症状,而肌瘤增长慢,那不建议手术切除,如果伴有不适症状,而且增长快,建议手术切除,建议3-6个复查一次。
程泽廷 主治医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
问题分析:子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。
意见建议:一般会尝试用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消、百消丹之类的来治疗,5CM大小的肌瘤为手术指征. 尊临床医嘱。
相关问答

子宫肌瘤需要手术治疗。
子宫肌瘤是良性的,一般是由于经期出血过多所致的贫血,用药后,可能会出现腹痛、体积突然变大、子宫肌瘤等症状。目前有多种方法来处理肌瘤,如:切除肌瘤、经阴道肌瘤、宫腔镜下肌瘤、肌瘤切除、肌瘤等。由于不同的外科治疗方式,导致的医疗成本也是不一样的,比如:贫血、盆腔粘连、盆腔粘连等妇科疾病,都会导致治疗的成本上升,因为医院和医院的级别不一样,导致了医疗成本的高低。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

由于子宫肌瘤是一种比较普遍的妇科手术,主要有经腹手术、腹腔镜手术和经阴道手术。经腹手术是一种典型且常用的腹部切开法,暴露并切除肌瘤。近年来,由于腹腔镜手术技术的迅速发展,手术时间缩短,会形成小切口,术后的恢复效果也比较理想。如果是在粘膜下、宫颈、阴道附近出现肌瘤,可以选择经阴道摘除或子宫摘除的方式进行治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

如果不需要做手术,需要结合实际情况来选择。如果是单纯的肌瘤,直径不超过5cm,不会出现月经变化,可以通过服用中成药或者中药进行随访。3-6个月要做妇科彩超检查,明确肌瘤的具体情况,及时治疗。如果是长期的子宫肌瘤,一定要注意到肌瘤的变性,最严重的是肉瘤样变。日常生活中要避免接触含有雌性激素的食品和护肤品。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

子宫肌瘤患者如果想要采取手术治疗,可以根据子宫肌瘤的大小以及所处的位置来确定。现在临床上开展比较多的有腹腔镜微创治疗,用于肿瘤比较小的患者。也有宫腔镜治疗,用于在子宫内壁的患者。
对于特别大的子宫肌瘤,可以通过开腹手术,将子宫肌瘤直接切除。但是这些治疗的方法必进行检查分析以后,再制定比较合适的治疗方案。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

多发性子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤,是否需要手术需要进行综合判断。
需要根据临床表现、月经周期延长、月经周期缩短、贫血、尿频、尿急、排便障碍、持续性腹痛、腹胀等压迫症状,同时要根据肌瘤近期内有无明显增大、血供丰富、低阻力血流信号来判断是否需要手术。如果肌瘤不是特别的或很小的,没有特别的表现,一般不需要做外科手术,只需要3-6个月的随访。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫肌瘤是有遗传因素的,如果家族当中祖辈或者直系亲属有人患有子宫肌瘤,那么孩子就要注意定期去医院做检查,可以做妇科的B超检查,要做到疾病的早发现、早治疗。
平时也要注意让患者多锻炼身体,增强体质,当身体的免疫能力强大以后,即便是身体有这样遗传的基因,也不会出现发病的情况,因此遗传因素并不是绝对的致病因素。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。