肾病用激素后如何减量

会员4882159 42岁 已回复
全部症状:下肢眼睑肿半年,无其他不适。
发病时间及原因:9月化验尿蛋白4+,潜血3+,24小时尿蛋白4.15克,血压、肾功、肌酐正常。肾脏大小都正常


治疗情况:9月开始用激素48MG每天(12片)8周后减到11片,2周后减到10片,现又用环磷酰胺,现尿蛋白2+,潜血+,问激素应如何减量













12片),8周后减至11片
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:  激素治疗会刺激肠胃道,造成消化性溃疡、胰腺炎,一部分对于激素治疗敏感的患者,还会有高血压的症,很多激素治疗的患者,由于激素的副作用,会出现暂时性的免疫力降低,不过这会令患者更容易感染上呼吸道疾病,而且患者的神经方面也会有影响,主要表现为神志改动、心情动摇、行为异常、失眠等。激素治疗的患者,会有痤疮、多毛、皮肤变脆,这不是偶然,这是因为激素令内分泌紊乱,令糖耐量下降、体重增长、生长发育迟滞、患者还可能有乏力、月经紊乱症状。
意见建议:  以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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你好,应根据患者恢复的情况减,具体还是听医生的吧。
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相关问答

肾病综合征激素治疗原则是起始要足量,减药要缓慢,而且要长期维持。肾病综合征这种疾病是和免疫相关的一种疾病,治疗这种疾病主要是应用激素,激素能够抑制身体内过强的免疫反应,从而达到保护肾脏的目的。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

使用激素治疗的目的是通过抑制免疫反应及免疫介导的炎症反应减少渗出、细胞增生和浸润,改善肾小球基底膜通透性,抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌,达到利尿消肿,减少消除尿蛋白的目的。激素的使用原则为开始用量要足够,足量用药时间要够长,治疗有效者要缓慢减药。

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如果肾病综合症应用激素以后,尿蛋白转阴,提示治疗有效。对于激素的减量是这样的,尿蛋白转阴以后两周可以开始减量,每周减少一片。当减到30毫克的时候,每三周左右减一片。当减量到15毫克的时候,每一个月减一片。

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用激素的主要目的就是能够使由于免疫介导引起的肾病出现的大量蛋白尿得到控制,得到控制以后才能够使他的水肿、低蛋白血症能够得到控制。起到非免疫性抗炎、抗过敏、抑制免疫的作用。

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肾脏疾病使用糖皮质激素进行治疗主要原因是糖皮质激素由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素,主要为皮质醇(cortisol),具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。

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治疗iga肾病要不要吃激素,是根据病情来考虑给药的,如果真的是病情需要就一定要服用激素类的药物,控制病情。但是如果不需要那就不要吃了。但是临床医生一般会慎重考虑激素是否要服用。

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