频发室性早搏伴有二三联律比较严重,频发室性早搏有时是心脏病引起的,如冠心病因心脏供血不足可能导致频发早搏,在心肌梗死病人更为多见,要进一步查下心脏彩超、运动平板试验以及必要时查心脏血管CTA看看是否有冠心病、心肌缺血的表现。
室性早搏的危害是可导致心排出量减少,室早发作持续时间过长,可引起心绞痛和低血压,可能有部分病人没有不适感,在24小时动态心电图中发现,可能会偶感心前区不适,安静状态是明显,活动后反而无症状。它可以导致室性心动过速,心室纤颤,心源性猝死等。
有室性早搏也可以适当的进行活动的,如果病情比较严重,发作比较频繁,有明显的胸闷心慌等症状,建议主要就是适当的休息,不要进行剧烈的活动,尽早应用一些调理早搏的药物等进行对症治疗。只要室性早搏不是过于频繁,没有明显的症状,完全可以打乒乓球。
频发室性早搏三联律需要进行治疗,主要是口服药物治疗,还可以进行手术。需要注意定期进行复查,注意多休息,避免过度劳累,避免剧烈运动,饮食要以清淡为主,注意增强体质,避免发生受凉感冒而病情加重。
动态心电图显示心率不齐,T波改变,首先要考虑冠心病,心肌缺血导致心律失常。治疗从两方面入手,一是改善心肌供血,二是控制心律失常发作。药物可选用β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂,硝酸异酯类。平时注意,不能劳累,情绪不能激动,低盐,低脂肪饮食。