有急性心肌梗死,2性糖尿病,请

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有急性心肌梗死,2性糖尿病,请问是吃药好还是打胰岛素好?应该怎么控制?刚得的
补充提问:
空腹血糖:3.9 ≤ BS<5.1mmol/L
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨静 主治医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病
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指导意见:根据您提供的情况,伴有心肌梗死的糖尿病患者,应用胰岛素控制糖尿病是最佳的治疗办法。控制饮食,严格控制摄入食物的总热量,配合适当运动,定期检测血糖,才能达到降低血糖达标的目的。
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曹秀芳 医师 望江县医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病,帕金森病,特发性震颤
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问题分析:你好,糖尿病患者可以引起慢性并发症,例如血管病变,导致血管动脉粥样硬化,从而引起心脑血管疾病,故糖尿病是心肌梗死,脑梗死的高危因素。一般情况下,出现并发症的时候是建议使用胰岛素控制血糖。
意见建议:你的空腹血糖监测结果在正常范围之内。建议完善餐后血糖结果或者多点血糖监测。根据监测血糖结果调整胰岛素用量,防止低血糖。糖尿病患者饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础,这根据个人情况而不同。可以适当运动。
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黄锦婷 湖北中医药大学其他
擅长:综合
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问题分析:您好,根据您所描述的情况来看,对于急性心肌梗死的患者来说,紧急情况下一般采取胰岛素治疗。
意见建议:建议到正规医院进行相关检查及治疗,对于糖尿病要注意控制血糖,按时用药,到正规糖尿病专科就诊。
相关问答

急性心肌梗死(AMI)以胸痛为主要临床表现,其病情为持续胸痛。
可先有心绞痛症状,继而逐渐有持续性胸痛。胸痛可发生在不同区域,胸前区,颈部或肩背部均可发生,部分可向下颌部放射。疼痛持续时间可长达几十分钟甚至几小时。在疼痛期间,部分患者可有全身出汗,呼吸困难,气促等症状,继而有部分神志改变,重者呈休克状态。患者如有部分胸痛连续得不到缓解,宜及时去医院就诊。通过心电图的检查,可及时发现有无心绞痛或心肌梗死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗死虽然不能完全根治,但是如果早期发现,可以通过冠脉介入治疗,使缺血、缺氧得到改善,管腔坏死面积不再扩大,生活质量得到改善,达到临床治愈的标准。但在治疗后,要注意长期维护血管,防止心肌梗死再发,要注意饮食、适当运动、保持良好的生活方式、定期服药、定期复查等。还需注意并发症的出现,避免诱发出现不良并发症,危害身体健康。

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通常情况下,急性心肌梗死分期是根据病理分的期。具体情况分析如下:
急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死,急性心肌梗死第一期是缺血期,是冠状动脉急性闭塞5分钟内的急性心肌缺血;急性心肌梗死第二期是心肌细胞失活期,是冠状动脉闭塞30分钟后至15小时的稳定期,此期心律失常比较少见。急性心肌梗死三期是修复期,是心肌梗死发生后5~7天,患者的心肌开始修复。

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急性心肌梗塞的发生时间为24h。这是一段高风险的时期。死亡率和心脏机械并发症的发生率都很高。在此期间禁止服用地高辛、静脉西地兰等洋地黄类强心药物,可以用来治疗急、慢性心力衰竭、心房颤动、阵发性室上性心动过速。这是因为,这类药物会增加心脏的氧气消耗,增加心脏破裂、心脏猝死的危险。因此,在24小时以内是不能使用的。

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急性心肌梗死有烦躁、出汗等先兆。
急性心肌梗死的症状因人而异,通常急性心肌梗死的病人,在发病的1~2天内,会有原有的心绞痛发作,持续时间较长。还会有烦躁、出汗等症状。需要尽快到医院进行检查,对症治疗,不要延误病情。患者要立即就医,并进行基本生命体征监测,并且在紧急服药的同时,还应当立即进行冠脉介入治疗。

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一般情况下,急性心肌梗死的患者,胸痛的主要特点如下:
在心前区的疼痛或憋闷感,会在胸骨后方向左下方进行蔓延,直至到左侧肋骨和上腹部;向上方向可以蔓延到左侧的肩膀、后背、口腔、面部、头部和左上肢,这些部位都会有拉伸样、压榨性和绞窄性、挤压感的疼痛。疼痛时间通常在三十分钟及以上,持续较长,且患者经过休息或硝酸甘油口服后,并不会得到有效的改善。患者在出现心肌梗死后,心率、血压、脉搏会有不同程度的变化,出现心动过速、心悸、胸闷、气短,伴随胸痛的症状,症状严重时,患者的憋闷感、濒死感会很明显。

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