米氮平是新型的抗抑郁药物，主要通过抑制肾上腺素义α2受体和抑制突触后的5—HT2受体及5—HT3受体起作用，最终增加了去甲肾上腺素和五羟色胺神经元的释放效率。它可以改善失眠，增加食欲，对治疗失眠，惊恐障碍，广泛性焦虑，创伤性应急障碍及强迫症，以及孤独症也有良好的效果。它可以改善肿瘤患者疼痛，失眠，抑郁，食欲不振，焦虑等症状。
该药不可以长期服用，该药物主要治疗抑郁症因为它会对身体造成不良的影响，服用该药物的时候需要注意以下事情，肝肾有问题的患者最后不要使用，在睡觉前服用该药物的话效果是比较好的，当病情好转后应该逐渐停药。
除了有改善抑郁情绪的作用之外，还有较强的镇静和改善焦虑情绪的作用。体重增加、倦怠和过度镇静等是该药常见不良反应。该药会有可能出现水肿、焦虑、关节痛、惊厥、皮肤过敏、血小板减少症、淋巴细胞减少症、全血细胞减少、发热、喉痛、嗜中性粒细胞减少等。
米氮平属于新型的抗抑郁剂，具有对去甲肾上腺素与特异性的五羟色胺受体的双重拮抗作用，有改善抑郁焦虑，严重失眠的功效，在精神科主要应用于治疗各种类型的抑郁症。
问题分析：您好，长期服用药物可能药物有一定的耐药性的，如果之前效果好，目前效果不是很好的话，您可以去医院神经内科更换其他的药。
指导建议：你可以配合一些中成药，例如安神补脑液，养血安神糖浆等，也可以去医院神经内科进行相关检查以后，更换其他的需要进行对症处理。
5米氮平的有效剂量通常为每天15到45毫克，治疗的起始剂量多维每天十五毫克，根据病情需要可以逐渐增大剂量到每天三十毫克。药物应该在两周以内有效，如果效果仍然不明显，可以加大剂量到每天45毫克，到四至六周时仍然没有作用，在临床当中就应该考虑停药或者是换药。