三叉神经痛,20多年了,曾经拔

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三叉神经痛,20多年了,曾经拔过两次牙,全天候不定时的痛,服用卡马西平多年,现在出现了较强的副作用,俗称忘事,有时一句话重复好几遍,所以卡马西平的剂量就控制了,只有痛的时候吃。能不能彻底根治,治疗与年龄有无冲突。
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梁华 医师 故城县中医医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死,早搏,心绞痛,心律失常
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指导意见:你好。这样最好先去医院检查个脑电图看看。
彭胜 医师 内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:1.原发性三叉神经痛疾病。原发性三叉神经痛疾病是三叉神经痛疾病的一种,但是它的病因一直是医学界的研究问题。所以原发性三叉神经痛的治疗至今都是一个难题。原发三叉神经痛的主要症状是患者疼痛为短暂性的阵发性的剧烈疼痛,疼痛是闪电样、刀割样、针扎样,原发性三叉神经痛的诱发点很简单,可能只是洗脸、刷牙、吃饭这样的小动作都有可能诱发三叉神经痛疾病。   2.继发性三叉神经痛。三叉神经痛疾病有哪些分类,继发性三叉神经痛是三叉神经痛疾病的一种,那么在治疗的时候就会相对容易。这是一种因为颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。发作的时候疼痛程度较轻,疼痛发作的持续时间较长,或者呈持续性痛,阵发性加重。
意见建议:继发性三叉神经痛多见于40岁以下中、青年人,通常没有扳机点,诱发因素不明显,少数可发现三叉神经损害区域和原发性疾病表现的特点。脑脊液、X线颅底摄片、CT或MRI检查、鼻咽部活组织检查等有助诊断。
相关问答

要保持积极乐观的心态,避免过度的紧张、忧郁、焦虑的不良情绪,要保证自己的起居有规律。在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

三叉神经痛中药有很多,目前常用的有生艾叶、生鸡蛋、生草乌、生白、附子、天南星等,这些药物可以细末调匀药末混匀,用一层纱布包好放入锅中隔水蒸,然后可外敷痛处,往往可以达到很好的缓解,另外中医的艾灸也是可以的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

主要的手术方法是微血管减压术。是一种全麻手术,做的时候先在耳朵后面打个洞,通过显微镜在颅内操作,用手术器械将压迫在三叉神经根上的血管分离开,使血管不在压迫神经根,这样从根本上解决三叉神经。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

三叉神经痛是会反复发作的疾病,不一定能达到通常意义上治愈的效果,但是正规用药后能够控制住症状,减少疾病的发作频次,达到平稳的目的,对于三叉神经跟血管走形太近导致的三叉神经痛,经过外科处理后能够减轻症状,甚至不再发作。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

三叉神经痛分为保守治疗和手术治疗两大类,保守治疗里边最首选的还是药物治疗,药物治疗和保守治疗如果效果不好,可以考虑转向手术治疗,手术治疗现在公认比较有效的治疗有两个手术,一个是三叉神经微血管减压手术,还有一个是三叉神经射频热凝消融术,这两种手术各有利弊,都能够达到一定程度上的三叉神经的治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚,所以,治疗的目的应是长期镇痛,镇痛的方法至今仍是多种多样,可大概分为无创和有创治疗方法,无创治疗方法包括药物治疗,中医中药针灸疗法、理疗和头部伽玛刀治疗等,适用于病程短,疼痛较轻的病人,也可作为有创治疗方法的补充治疗,有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法、射频热凝疗法、伽玛刀治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗