今年68岁,有糖尿病,住院期间打胰岛素,服用阿卡波糖...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):今年68岁,有糖尿病,住院期间打胰岛素,服用阿卡波糖的情况下血糖饭前5.0-6.0,饭后9.0-8.0;肌肝384,左炫支堵塞90%,前降支85%,左主干位置下导管堵塞,导管不能介入,怀疑左主干内有斑块。想知道像这种情况哪种治疗更好些,是手术还是保守治疗好一些,医生建议选择保守治疗,保守治疗能维持多久?想得到怎样的帮助:想知道像这种情况哪种治疗更好些,是手术还是保守治疗好一些,医生建议选择保守治疗,保守治疗能维持多久?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
苏旭东 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:内分泌疾病的治疗。
问题分析:你的血糖控制还是可以的。胰岛素的用量和你的饮食水平是相关的,如果能够维持在你所描述的这种水平上,也是很不错的。
你描述的心脏冠脉彩超结果,并没有直接指症提示手术治疗。你的主治大夫建议的保守治疗也是可以的。建议你继续目前治疗,密切关注病人病情。心脏的手术不适小手术,患者68岁,说实话,手术的风险也是很高的。保守治疗如果能满足患者的日常生活需要,还是保守的好
相关问答

首先要从小量开始也是从半面开始,逐渐增加剂量。另外进餐的特点就是跟饭同时嚼服效果会更好,有些患者刚开始不知道,就是用水吞服的效果要差一些,所以改为第一口饭,嚼服效果会更好。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

妊娠期糖尿病患者血糖高需要胰岛素治疗,目前临床应用的胰岛素,只有甘精胰岛素是长效胰岛素,不推荐给患者,其余胰岛素对孕妇非常安全,使用放心。
由于患者个体差异、血糖、生活习惯、胰岛素敏感性不同,使用的胰岛素剂型和注射时间不同,患者可以根据自身情况由医生调整。短时间胰岛素每天可以给药3次,或者30R、50R胰岛素。具体实施方法是,以不发生低血糖为最低要求,将血糖控制在比较平稳的状态。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者需要注射胰岛素多长时间取决于病情。
如果是1型糖尿病,需要终身皮下胰岛素治疗;如果是2型糖尿病,并发感染,应激等特殊情况,可能需要临时皮下注射胰岛素;如果二型糖尿病患者病史较长,口服降糖药无效,还需要终身皮下注射胰岛素。对于妊娠糖尿病患者来说,在妊娠的这个特殊时期需要注射胰岛素。因此,如果出现血糖异常的情况,一定要及时去医院就诊。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病胰岛素需要注射1-3个月,血糖控制稳定,胰岛功能改善以后,可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长,胰岛功能差,或者是所有口服药物效果不佳,需要长期注射胰岛素。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

治疗糖尿病时,胰岛素制剂最常用的是皮下注射和胰岛素泵。说明如下:
1、胰岛素皮下注射:最常用的降血糖方法是通过胰岛素注射笔注射胰岛素,胰岛素注射笔是一种特殊的注射器。
2、胰岛素泵:比较高端。通过持续向皮肤泵入胰岛素,模拟胰岛素的生理分泌,相对更好更高端。此外,胰岛素制剂,尤其是人胰岛素,可以通过静脉注射到人体内。比如纠正糖尿病酮症酸中毒时,需要持续静脉注射小剂量胰岛素。因此,在治疗糖尿病时,胰岛素制剂通过皮下和静脉内给药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的患者如果是1型糖尿病,必须用胰岛素来治疗高血糖,所以1型糖尿病患者的胰岛素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者,胰岛功能还挺好的,用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复,用一段时间以后胰岛素是能够停的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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