外科手术治疗右输尿管结石时间长,而且痛苦,现在想把左肾结石体外碎石,再排出体外
输尿管镜取石术发生并发症,穿破输尿管或者造成狭窄。结石直径超过1厘米或者是表面粗糙呈多角形正。结石嵌顿过久输尿管发生严重的梗阻及上尿路感染。需要开放手术取石。
1-3个月,输尿管结石碎石取石术后,一般常规留置输尿管支架管,常在输尿管结石手术术后1-3个月,拔出输尿管支架管。此期间注意多饮水,避免憋尿,因为输尿管置管期间没有抗反流机制,容易出现尿液反流造成输尿管逆行感染。
通常在7天-10天会拔管,输尿管内也会放一个双接管,需要病患出院带回家,在手术后一个月,再到医院进行拔除。体内有双接管要少活动、勤排尿,避免双接管摩擦膀胱内壁引起疼痛和血尿。
输尿管结石微创手术方法包括输尿管镜和经皮肾镜手术。要根据输尿管的具体位置来制定,一个是从腰部做切口,另一个是直接从尿道植入输尿管镜。也可以采用经皮肾镜碎石取石,这其中也包括气压弹道、超声碎石、钬激光这些媒介方式,输尿管下段的结石可以采用经尿道输尿管镜下碎石取石。
如果是输尿管下段的结石,体积小于1cm以下,一次体外冲击波碎石以后,大约3-5天左右结石就可排出,最长不超过1周。但是输尿管上段的结石,可能需要5-7天左右,最长可延长至10天左右才可排出。
要拔掉管子只要在膀胱镜下拔就可以的,并没有明显的疼痛有必要注意是否有尿路感染或先前的手术伤口尚未完全好。如果腰部疼痛持续,到手术部门如果有堵塞也是可以检查出来的,并热敷其下腹部,并且注意饮食,少吃清淡,富含水分,多吃新鲜蔬菜。