78岁老人,患有糖尿病超过20年,检查得知小腿血管堵塞...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):78岁老人,患有糖尿病超过20年,检查得知小腿血管堵塞70%以上。曾经治疗情况和效果:经检查得知小腿血管堵塞70%以上。想得到怎样的帮助:请问一定要做手术吗?如果不做,应该如何治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
苏旭东 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:内分泌疾病的治疗。
问题分析:糖尿病本身就可以导致全身血管性病变的情况,这个目前已经堵塞了70%,确实可以考虑手术治疗,这个是最佳的治疗办法,避免进一步进展甚至出现下肢坏死的情况。
这个手术之外需要处理的首先是严格控制这个血糖,血糖控制不佳仍然对血管有一定的损害作用。还有就是可以试试支架治疗,这个属于微创手术,创伤小,患者一般可以接受
相关问答

糖尿病引起的血管堵塞在临床上是危险的。包括大血管并发症和微血管并发症。
血管并发症是动脉硬化引起的相应症状。动脉硬化严重时,会引起血管闭塞,引起心肌梗塞、脑中风、下肢血管病变、间歇性跛行等一系列症状。对血管堵塞等症状,主要治疗是沟通血管。首先,医用药品用于沟通。如果不能取得好结果,就需要手术介入。特别是急性心肌梗塞在早期很难治疗,但目前治疗相对成熟。因此,糖尿病患者要积极治疗,以保证身体健康。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病由于胰岛素分泌绝对或相对不足引起的内分泌代谢疾病。确诊糖尿病后需要口服降糖治疗,需要饮食控制,加强运动锻炼定期监测血糖。糖尿病也是没有绝对的禁忌,只要控制总的摄入量。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者四肢无力,经常出现嗜睡状态,往往提示病情控制不充分。
四肢无力主要与糖尿病周围神经病变和糖尿病周围血管病变直接相关,这两种并发症也是糖尿病患者常见的慢性并发症。因为肢体神经系统和血管系统整体出现相应问题,四肢供氧功能出现一定障碍会导致四肢无力。一直想睡觉,主要是和中枢神经直接联系在一起。这是因为如果患者血管和神经紊乱,也会影响整个中枢神经系统的血管和神经,妨碍大脑的氧气供给和能量供给,大脑容易缺氧,容易入睡。因此,对糖尿病患者来说,及时评估并发症、评估神经、血管功能是非常重要的,光靠控制血糖还不能达到这样的目的,有时需要用抗血小板聚集的药物来改善症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者可以喝酸奶。
酸奶中含有大量益生菌,可以改善肠胃功能。但是患者在吃酸奶的时候,不要吃添加甘蔗添加剂的酸奶,最好吃原味酸奶。糖尿病患者是以高血糖为特征的慢性代谢性疾病,所以酸奶中添加糖对糖尿病患者不好。糖尿病人除了吃酸奶,还可以吃正常的牛奶,每天可以喝200毫升左右。牛奶中含有大量的钙和维生素,对人体营养非常有益。一般来说,患者应该吃富含膳食纤维的食物,提高饱腹感,降低血糖生成指数对糖尿病患者非常有益。`

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

三多一少的糖尿病是指糖尿病的经典症状。
糖尿病的典型症状是多喝水、多撒尿、多吃、体重下降。多喝是多喝水,但也有口干的情况。同时撒尿很多。比日常尿病前明显多了,每次尿量都不少,同时血糖高,但是糖不能在血液中使用,所以人们会感到饥饿,吃得更多。体重明显变瘦,主要是血糖升高,尿液排出大量糖分,带来明显的减肥,这个时候就赶紧就医。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者小腿变黑有两种情况,解决办法如下:
1、第一种情况是逐渐变黑,是血液供应逐渐受阻造成的。属于干性坏疽,往往没有并发感染。这种情况还不算太可怕。如果患者疼痛剧烈,应使用止痛药物进行对症治疗。中药和西药都可以。
2、第二种情况是突然黑化。这种情况下黑化下肯定有脓,几天内很容易严重感染。属于湿性坏疽。当发生湿性坏疽时,必须迅速治疗。感染几率大,手术要快速排脓,切掉坏死组织,防止感染扩散。同时引流可以防止脓液向大腿扩散,脓液可以从引流口排出,减少损伤。另外,要去医院应用抗生素。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。