你好!我是一位甲减患者,请问该如何治疗?

会员4847530 40岁 已回复
全部症状:突眼,怕冷,记忆力差

发病时间及原因:2001年至今
治疗情况:T3,T4均正常,TSH偏高
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
已帮助用户: 243804
你好!可以服用优甲乐或甲状腺腺素片,但是剂量需要结合你的检查结果考虑 
张喜顺 主任医师 济南军区第四五六医院
擅长:各种疑难杂症 对甲状腺疾病有着独特的见解
已帮助用户: 3683
病情分析:
意见建议:
1.西医药治疗: 
  (1).一般治疗:补充铁剂、维生素B12、叶酸等,食欲不振,适当补充稀盐酸。
  (2).替代治疗:TH替代治疗。
  左甲状腺素(L-T4、优甲乐)25-50ug/d一次顿服,2~3m后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持。
  干甲状腺:20~40mg/d一次顿服,2~3m后根据甲功测定调整用量以长期维持。
  (3).粘液水肿性昏迷治疗:静脉注射L-T3.40~120ug,以后每6h 5~15ug,患者清醒后改为口服。无注射剂者给予T4片25~50ug/次或干甲状腺30~60mg/次,经胃管给药,每4~6h一次,清醒后改为常规替代治疗。适当补充体液及病因治疗。
  甲状腺激素替代疗法先从小剂量开始,甲状腺片每日15-30mg,以后每1--2周增加15--30mg,最终剂量为120-240mg/日,待症状改善、基础代谢串恢复正常,剂量减至维持量90--180mg/日。也可用T3或T4治疗,还可用T4:T3按3-4:1的比例配成合剂或片剂,棍合剂的优点是近似内生性甲状腺激素的作用。黏液性水肿性昏迷需抢救,以T3、T4鼻饲或静脉给药。
  2.中医药治疗
  (1)气血两虚:神疲乏力,少气懒盲,反应迟钝,面色萎黄,纳呆便09,手足不沮,月经量少或闭经,舌淡苔薄,脉细弱。
  治法;益气养血。
  (2)脾肾阳虚:精神淡漠,神疲嗜睡,畏寒肢冷,面色斌自,皮肤粗糙,肿胀,腹胀,纳呆,腰脊酸痛,面部臃肿,舌淡胖苔白腻,脉沉细而缓。
  治法:温肾助阳,益气健脾。
  (3)肝肾阴虚:腰膝酸软,失眠多.梦,怕热,视物不清,口干舌燥,月经量少,舌偏红少津液、苔薄黄,脉细数。
相关问答

亚临床甲减患者通常无特殊表现,因此造成亚临床甲减病人诊断病情,常因查体时被查出。
亚临床甲减常发生于女性,男性相对较少。亚临床甲减者,若症状较明显,会有和甲减一样的症状,如感觉无力、困倦、反应迟缓等,会出现便秘,皮肤干燥,粗糙,毛发干枯,脱落。有些病人可有三分之一眉毛以外的部分脱落,许多病例合并高胡萝卜素血症,病人表现为手和脚呈姜黄色。此外还容易出现恶心呕吐等情况,还有一些人会出现贫血。测试病人肝功,还可发生肝功能异常,血脂可有高脂血症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲减患者不建议怀孕。
甲减会导致不孕,还会导致流产、死胎等,甲减还可能发生低体重儿、早产的发生率较高,且甲减存在一定遗传倾向,胎儿可出现甲减的可能性,因此,甲减若不加节制,可导致不良的妊娠结局。甲减是一种常见内分泌疾病,其病因及发病机制目前尚未完全明了,一般认为与自身免疫有关。甲减者若有妊娠意愿,建议去医院的内分泌科,检测甲状腺功能和抗微粒体抗体,厘清甲减的病因,孕前应先服左甲状腺素片,使甲状腺功能得到正常控制,然后才能受孕,TSH应控制在0.1-2.5uIU/ml,如果甲减得到了很好的控制,就可以正常妊娠。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,甲减患者能喂奶。
甲减可以通过口服优甲乐后进行喂养,同时要注意监测各项指标,避免使用过量的药物。目前研究本药在哺乳期应用,分泌到乳汁中的甲状腺激素的量不足以导致婴儿发生甲状腺功能亢进或TSH分泌被抑制。但要提醒大家,在怀孕期间,女性对药物的需求会增加,因此在产后要定期监测,减少用药,防止药物性甲亢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺功能减退患者是不能怀孕的。
甲状腺功能减退是甲状腺激素分泌低的表现,会影响怀孕,影响胎儿的发育,导致智力低下。要想优生优育,首先要调整甲状腺功能,恢复正常才能怀孕。所以备孕期间要做好甲状腺功能检查,如果发现甲状腺功能异常要及时调整,等甲功恢复正常后再怀孕。怀孕期间要定期抽血化验甲状腺功能,医生会根据检查结果来判断胎儿的生长发育,如果甲功出现异常,可以及时调整。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲减患者未用药时,甲减症状较重,就是容易发胖,这样,整个人就显得胖了许多。其实这是一种非常危险的情况,而且一旦病情加重就会导致其并发症。患者出现这种情况,首先应该治甲减疾病,甲状腺激素的外源性补充,使甲功保持在正常的范围内,多数甲减的病人体重得以减轻,那就恢复原状。
此外,患者甲减得到控制后,若体型还较胖,则需减重,然后采取健康减肥方式,控制饮食、加强锻炼,用这种方式减肥。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲减患者通常能生孩子。
甲减患者通常是可以生育的,但有一个前提,就是要调整甲状腺功能,使其处于妊娠期,在怀孕前的特殊时期,有特定的要求,才能怀孕。因为如果有甲减的症状,可能会导致流产,甚至导致不孕,还可能严重影响儿童的智力发育。所以要做好充足的准备,才能保证宝宝的身体健康。在怀孕后,要注意定期产检,并且要按时复查甲状腺功能。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。