糖尿病10年,今年开始出现下肢水肿,不易出汗,不能长...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病10年,今年开始出现下肢水肿,不易出汗,不能长久站立,腰部隐隐作痛,右肩膀疼,膝盖下部胀痛的症状。
想得到怎样的帮助:

明白原因和治疗方向,适合糖尿病的降糖治疗饮食。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄庆先 医师 山东大学齐鲁医院青岛院区内科 三级甲等
擅长:内分泌专业疾病,如糖尿病及其并发症如糖尿病肾病、糖...
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糖尿病病史10年,目前出现双下肢水肿,建议先查肾功能,排除肾脏疾病,然后考虑查双下肢动静脉超声。排除血管问题。
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王继超 医师 天津市蓟县官庄镇卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
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问题分析:根据你描述的情况,现在初步考虑是长期性的血糖过高,对末梢循环,和周围神经造成一定的影响,是神经缺乏营养,所导致的周围神经病变。
意见建议:建议一定要将血糖控制在正常范围以内,必要时用胰岛素进行控制,用一些改善周围神经的药物来缓解情况,如果水肿严重,可以用一些利水利尿的药物,控制水肿的表现。
相关问答

糖尿病患者出现下肢水肿,一方面要给予小量的利尿药物对症治疗,同时需要完善相关检查来明确下肢浮肿的原因,比如确定患者是否出现了糖尿病肾病,通过化验肾功能,尿微量白蛋白,泌尿系超声等来进行鉴别。同时需要完善肝肾功能指标的化验来明确除外严重肝病肾病而引起的下肢水肿。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病下肢水肿,可能是合并肾脏损伤,治疗方法如下:
1、饮食控制:糖尿病患者出现下肢水肿时,应严格控制盐和糖的摄入。患者每天盐的摄入量不能超过6g,如果是这样,水肿症状会加重。另外,要严格控制水的摄入量,根据尿量在医生的指导下控制每天的用水量。
2、白蛋白的输注:如果糖尿病患者患有糖尿病肾病或肝损伤,导致低蛋白血症,应输入适量的人血白蛋白,严格控制蛋白质的每日摄入量,摄入蛋类、肉类等优质蛋白质,减少豆制品的摄入,以减轻肝肾负荷,有利于减轻下肢水肿。
3、用药:对于此类患者,需要将其血糖控制在正常范围内,并在医生指导下定期服用二甲双胍片等降糖药物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病下肢水肿的治疗方法主要有:
1.饮食:糖尿病患者下半身水肿时,要严格控制盐和糖的摄入。患者每天的盐摄入量不能超过6g。如果是这样,水肿症状可能会加重。另外,要严格控制水的摄入量,根据尿量,在医生的指导下调整每天的用水量。
2.输入白蛋白:糖尿病患者有糖尿病肾病或肝脏损伤,导致低蛋白血症的情况下,应输入适量的人血白蛋白,严格控制蛋白质的每日摄入量。摄入鸡蛋、肉类等优质蛋白质,减少豆制品摄入,有助于减少肝肾负荷,减少下半身水肿。
3.用药:对于这种患者,要将血糖控制在正常范围内,在医生的指导下定期服用二甲双胍、格列本脲片等降糖药物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

出现下肢水肿首先需要明确下肢水肿的主要原因,然后在对症治疗,平时低盐低蛋白平淡饮食,到医院检查血常规,尿常规,心电图,肾功能进一步确诊。引起下肢浮肿的原因有很多。局部原因,如下肢动脉血栓的形成。全身的原因,如肾脏疾病,心脏疾病,肝脏疾病,以及甲状腺功能减退症。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

心衰竭引起的下肢水肿一直不消可以口服相关的利尿药物进行治疗,去医院检查一下心电图,心脏超声等相关检查,查明病因后对症治疗,同时应该检查一下肝肾功能,看肝脏肾脏是否有病变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肾性浮肿,患急性肾炎慢性肾炎或肾病,尿中丢失蛋白太多,会造成血浆胶体渗透压降低,使组织间隙已液聚集而引起浮肿。心源性浮肿,当各种心脏病发生右心衰竭时,由于静脉血液不能顺利回流,引起静脉内压力升高,体液漏出进入组织间隙,引起浮肿。肝性水肿,肝硬化时肝脏结果破坏,门静脉回流受阻,门静脉压力增高,以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素,会引起水肿。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。