杜尔罡医师您好.我有2000度左右近视200度左右远视散光....

是需要戴眼镜的，孩子远处看不清是会影响学习和生活的，还是带着眼镜比较好，出现近视的情况多是由于平时写字看书的姿势不正确，多吃明目的食物，按时去正规眼科建议做复查。

孩子200度近视必须要及时戴眼镜，不戴眼镜不仅会影响孩子正常学习和生活，还会导致近视度数增长速度过快，视力持续下降。儿童近视了就是用眼习惯不好，如果不改善习惯肯定还会度数加深的。

儿童近视两百度可以去医院眼科就诊，做散瞳验光检查，如果是真性近视，需要佩戴眼镜或者角膜塑形镜矫正视力。如果是假性近视，注意用眼卫生，避免长时间看书，慢慢会逐渐恢复。

孩子出现近视的情况，可以带孩子到医院眼科进行检查，配副适合自己的眼镜，日常注意休息，多喝温开水，不要有太大压力，要放轻松，饮食宜清淡易消化食物，忌辛辣刺激性，油腻，油炸生冷食物，养成良好的生活习惯，少量多餐，定时定量。

儿童的远视和散光主要是由于新生儿的生理性的远视和生理性的散光，通常与眼轴较短，角膜表面不平坦有关，但随着年龄的增加，随着眼轴的增大，会慢慢的向正视和近视发展，而散光的度数在正常的生理范围内是不需要治疗的。
但如果散光的度数偏高，造成视力减退，或有明显的眩光，则应尽早进行治疗，通常是先进行散瞳验光，确定屈光状况，再配一副合适的框架眼镜，以达到矫正的目的，若放任不管，则会造成弱视，最终造成终身的失明。

小孩远视散光应及时就医，在医生的指导下进行视力矫正。
近视是一种屈光不正，远视、散光也是屈光不正。儿童合并有远视和散光，建议做散瞳、全面验光，确定儿童的远视、散光的度数，再根据具体情况进行纠正。儿童远视、散光需要尽早进行纠正，若不能及时纠正，儿童会出现弱视、远视、散光等症状，一般需要戴上眼镜进行纠正。