请问一下我爷爷胃穿孔没有做手术医生说风险太大了,最...

会员63701080 79岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
请问一下我爷爷胃穿孔没有做手术医生说风险太大了,最后呆了一段时间就开始发高烧不退打针无用
曾经治疗情况和效果:

|胃穿孔医生说年龄太大机会很小。

想得到怎样的帮助:

请问下又何办法来解决呢?望医生指点一下。

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王秀莲 副主任医师 潍坊市人民医院外科 三级甲等
擅长:擅长包皮过长,包茎,阳痿早泄。前列腺炎,前列腺增生...
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问题分析:这种老年人胃穿孔的情况确实比较麻烦,一方面胃穿孔可能导致弥漫性腹膜炎、感染性休克、水电解质紊乱等多种并发症,使病情加重。需要积极治疗,除保守用药外,就是手术修补穿孔,冲洗腹腔。
意见建议:另一方面这么大年龄,又有基础病,身体一般状况差,难以耐受手术。治疗起来确实很困难,没有更好的办法。
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荆浩 主治医师 桓台县人民医院外科 三级乙等
擅长:肠梗阻,小肠损伤,老人腹股沟斜疝,成人腹股沟斜疝,...
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问题分析:如果年龄太大,行手术治疗是有一定的风险,就算手术成功,术后也是比较容易发生一些并发症,所以对年龄太大身体条件不好的患者,有时手术反而不如保守治疗。
意见建议:现在出现的发烧等症状,可能是腹腔内感染加重,炎症没有控制住,容易形成菌血症等情况,是要加强抗感染治疗,更换更为有效的抗生素。
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武爱斌 医师 宿迁市工人医院外科 二级
擅长:肠梗阻,急性阑尾炎,小肠瘘,股疝,急性脓肿,腹股沟...
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问题分析:胃穿孔多见于溃疡穿孔,还有肿瘤穿孔,如果没有腹膜炎表现可以早期保守治疗,目前你爷爷发热说炎症还是比较严重的,应该需要手术治疗
意见建议:但是你爷爷79岁了,手术风险还是比较大的,有可能手术时候就会发生意外,或者术后死于并发症,具体还是你们自己决定方案
相关问答

术后有好恢复肠道的排气排便,这样一般七八天左右就可以出院。但如果是腹腔内的大量的感染,穿孔的时间很久,需要做胃大部份切除,还要留置胃管,还要做手术。注意清淡易消化的饮食,不吃辛辣刺激的食物,不喝酒,定期进食,避免暴饮暴食。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

急性胃穿孔的症状比较典型,80%~90%的患者有溃疡病史,近期有溃疡病症状加重史。临床特点是起病骤然,持续性上腹剧痛,不久可延及全腹,产生腹肌紧张、全腹压痛与反跳痛等腹膜刺激症状。慢性胃穿孔常常呈隐痛易忽视,应注意警惕。
病人突发上腹部剧痛,呈“刀割样”,腹痛迅速波及全腹。病人面色苍白、出冷汗。常伴有恶心、呕吐。严重时可伴有血压下降。慢性胃溃疡穿孔的患者会有长期腹部隐痛,且疼痛放射至腰背部。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃穿孔有以下几种症状。
一般情况下,因为胃溃疡会使得胃壁变薄,并被冲破,导致胃内容物流到腹腔,会造成炎症。就会出现刀绞样腹痛的症状,而且是持续性疼痛,还会阵发性加重,严重时会导致休克。
应该养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,保持愉悦的心情,可以多吃新鲜蔬果,适当进行体育锻炼,放松心情,促进身心健康。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

如果吃得太多,可能不利于孩子的胃肠健康。过饱带来的直接危害就是胃肠道负担加重,胃长时间处于饱胀状态,分泌大量胃液,破坏胃黏膜,产生炎症。如果孩子本身有基础疾病,就易产生溃疡造成穿孔。儿童饮食应注意以下几点:膳食营养要均衡,饮食应有规律,避免暴饮暴食;注意卫生,避免食用生冷食品;饮品是白开水,拒绝碳酸饮料;吃蔬菜水果,避免大鱼大肉;不要长期食用膨化食品。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

胃穿孔手术需要一个星期才可以恢复,具体分析如下:
胃穿孔手术恢复取决于穿孔的大小、身体的基本状况,还有恢复情况。如果穿孔时间比较短,腹腔内漏出的消化液比较少,在手术后恢复得比较快。如果患者选择的是腹腔镜胃穿孔修补术,恢复的会更快。
建议患者在术后建议饮食清淡,以流食或半流食为主,逐渐过渡恢复到正常饮食。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,胃穿孔是胃溃疡、萎缩性胃炎等常见的胃病,胃中的胃酸会分泌过量,从而造成胃粘膜变得较薄。饮食不当、饮食过多、饮食中含有大量气体的情况下,很有可能发生胃穿孔。
胃穿孔一般会有上腹部的剧烈的刀割状疼痛,这种疼痛会蔓延到整个肚子,导致腹膜炎。如果患有胃穿孔,患者应及时配合医生积极采取手术进行治疗,在手术过后一定要做好病情复查工作,有助于降低病变几率。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。