57岁,女,2005年做的心脏手术,今查凝侐梅原时间是26....

会员63697416 56岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
57岁,女,2005年做的心脏手术,今查凝侐梅原时间是26.6S,现吃进口华法林3/4颗,想请问药怎么调整,谢谢
曾经治疗情况和效果:

57岁,女,2005年做的心脏手术,今查凝侐梅原时间是26.6S,现吃进口华法林3/4颗,想请问药怎么调整,谢谢

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李锡昌 主治医师 洛阳市第六人民医院内科 二级甲等
擅长:病态窦房结综合征,缺血性心肌病,心绞痛,心肌梗死,...
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问题分析:从你提供的病史来看。目前主要是心脏瓣膜术后。口服华法林进行抗凝。
意见建议:践行国际化。标准比值。既INR值检杳。使INR在2到3之间。定期监测。
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唐宝于 医师 锦州市凌河区紫荆街道社区卫生服务中心内科 一级
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:患者您好,根据您的描述,您为心脏手术术后患者,目前应用华法林口服抗凝治疗,现在应用计量为3/4片,化验提示凝血酶原时间为26.6秒。
意见建议:严格来说,心脏术后患者应终身口服抗凝药物华法林,但应定期监测凝血酶原时间,如果时间28秒,就应考虑调整华法林计量,而您目前为26.6秒,建议明日再次复查凝血酶原时间后再考虑调整用药。
相关问答

一般情况下,心脏手术肾损伤,患者可以通过以下几种方式进行治疗:
1.随访监测:肾损伤时,肌酐低于400μmol/L,尿量>1000mL/d时应密切监测,并禁用可能存在肾脏损害的药物,以减少肾损伤。
2.CRRT治疗:如果肌钙大于400μmol/L,尿量小于400mL,应及时行CRRT治疗,即连续性肾脏替代治疗,减轻肾脏负担,等待肾脏恢复。一些严重的肾损伤可能导致肾衰竭,需要终身透析。
3.心脏手术需要体外循环辅助,对肾脏会造成一定的损伤,术中要尽量缩短体外循环的时间,术后要密切观察尿量、肾功能变化、合理应用血管活性药物等。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,做心脏手术开胸骨的方式如下:
通常采用胸骨正中切口,在胸中20CM处用一把小刀将其剖开,然后用电刀将皮下的脂肪一层层的剥离出来,在切开的下方露出剑突,将肋骨下的肌腱取出,准备好电锯,确认电锯的工作是否良好后,让麻醉员停止喘息,用电锯子将肋骨从下面切开。胸骨骨髓内填入骨蜡,电刀治疗,胸骨周围要有电击,胸骨要张开,将胸骨分开,分离出前面的脂肪,然后再做下一项手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

去除疤痕的话不要乱用药,基因生长术是目前最为理想的一种修复方案。适合于任何一种皮肤缺损情况或修复手术疤痕,术后要保持疤痕部位的清洁,预防感染。饮食上以清淡食物为主,减少海鲜等容易引起疤痕增生食物的摄入。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

心脏开胸手术的一般路径,是胸部正中切口,从胸骨上窝到剑突,切开皮肤,逐层切开皮下各层组织,确切止血后,用电锯沿着胸骨正中自上而下锯开,用牵开器撑开胸骨,分离胸腺,切开并悬吊心包,在主动脉和右心房上缝制用来插管的荷包线,然后在这些部位分别插动脉、静脉插管。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

首先说明手术只是治疗心脏疾病的部分工作,手术只解决心脏疾病的根本病变,如瓣膜置换,缺损修补,畸形矫正,搭桥,置换血管等。而之前因为这些基本病变导致的心脏和其他器官的结构和功能暂时或部分永远不能恢复,这样就出现各种不舒服。因此,术后用药是非常重要的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏手术之后应该注意多吃一些补气养血的食物,为身体补充能量和营养,在手术的初期可以适当的吃一些流食。在康复期间也可以吃一些新鲜的水果蔬菜为身体补充能量和营养,注意低盐,低脂低钠,饮食,观察血压血糖和血脂的变化。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病