最近体检时发现的,多发性胆囊结石,最大15mm,不知道该怎么...

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最近体检时发现的,多发性胆囊结石,最大15mm,不知道该怎么治疗,手术是如何做的?术后有无后遗症?谢谢!
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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胆结石是由胆汁内无机盐等杂质沉淀形成的小固态物,沉积于胆囊、肝内和肝外胆管中,往往导致胆管的某一部分梗阻而引起疼痛。

胆结石的治疗与预防


胆结石的治疗与预防可藉由药物(溶解结石)、外科手术(取出结石)或饮食疗法(控制胆结石的形成)及最新的超音波震荡法除去结石。

基本上,若无自觉症状,对健康并无大碍,应不需考虑手术治疗,但若发生合并症或情况严重时。就应切除胆囊以免危及生命。

国人吃得愈来愈好,使得胆结石得以轻易缠身而不自觉。国人应注意平日的饮食,限制动物性脂肪摄取,并保持体重。更重要的是要做定期健康检查。胆囊X光摄影是诊断胆结石最有用的方法,目前腹部超音波检查是最常用而又无痛的方法,利用音波的回声反射来测定有否结石,以达到早期治疗的目的。

由于胆结石和体质及饮食息息相关,若您自觉是罹患的高危险群或西化饮食的爱好者。一旦出现症状时,都必须提高警觉。 胆结石的日常对应之道 勤作日常生活型态的自我检讨,是健康的第一步。

请注意以下的生活规范:

1. 维持理想体重。
2. 保持运动的习惯。
3. 注意饮食安全卫生、定时定量。
4. 绝对禁止暴饮暴食。
5. 避免长时间以坐姿从事工作。
6. 避免过于疲劳。
7. 不可穿著束紧胸腹的紧身衣物。
8. 若有便秘症状,须积极治疗。

胆结石的饮食疗法

1. 多摄取高纤维的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。
2. 限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。
3. 多补充维生素K,如:菠菜、花椰菜等都有丰富含量。
4. 禁食易产生气体的食物,如:马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
5. 牛奶只限于饮用脱脂奶。
6. 多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。
7. 烹调食物少用煎、炸,多采煮、炖、清蒸的方式。
8. 禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。
9. 口味尽量清淡,调味料应有所节制。
10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。

中药治疗方法
中医处方(一)

  【辨证】肝胆湿热郁结,横逆中土。

  【治法】利胆排石,益脾止痛。

  【方名】胆道排石汤。

  【组成】柴胡9克,太子参15克,白芍15克,金钱草30克,郁金草12克,蒲黄6克,五灵脂6克,甘草3克。

  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

  【出处】邓铁涛方。

中医处方(二)

  【辨证】湿热内蕴,积久成石。

  【治法】疏肝理气,利胆排石。

  【方名】利胆排石汤。

  【组成】制大黄9克,枳实9克,虎杖15克,郁金15克,金钱草30克。

  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

  【出处】姜春华方。

中医处方(三)

  【辨证】肝郁气滞。

  【治法】疏肝解郁,理气止痛。

  【方名】舒肝利胆汤。

  【组成】柴胡10克,枳实10克,青皮10克,陈皮10克,虎杖根30克,银花30克,生大黄12克,金钱草30克,茵陈30克,郁金12克,川楝子12克,元胡10克,白芍12克。

  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

  【出处】谢新建方

中医处方(四)

  【辨证】肝气郁结,木郁化火。

  【治法】疏肝理气,清热化滞,利胆排石。

  【方名】清胆化石汤。

  【组成】柴胡6克,鹅不食草15克,延胡6克,金钱草15克,金铃子10克,黄芩9克,郁金6克,通草3克,蒲公英12克,北茵陈15克。

  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

  【出处】翁 恭方。

中医处方(五)

  【辨证】肝胆湿热蕴结。

  【治法】疏肝利胆,清热除湿,理气和营,止痛散结。

  【方名】疏肝利胆汤。

  【组成】柴胡10克,黄芩8克,海金砂15克,金钱草15克,鸡内金10克,川郁金8克,炒金铃子10克,白芍10克,炒枳实10克,赤茯苓15克,车前子10克。

  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

  【出处】李培生方。

最后祝愿您早日康复.


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相关问答

多发性胆囊结石,顾名思义就是在彩超体检的时候,发现胆囊内存在多发性的结石。胆囊结石病人很多在肝胆外科和消化内科,胆囊结石合并胆囊炎类病人,大概位居第二位,第一位是阑尾炎,第二位是胆囊结石并胆囊炎。在胆囊炎中,胆囊结石的病人又占95%。临床症状包括上腹部的疼痛、胀痛,进食油腻食物和饱餐以后症状更为突出。

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一般正确采取手术治疗,不出现后遗症。如果有包皮过长,出现了龟头敏感,可以影响性生活质量,可以采取以包皮环切术治疗。可以去外科检查,在指导下进行治疗。另外包皮过长也要防止出现包皮炎,龟头炎等疾病。

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一般情况下,目前临床上治疗肾脏结石的方法有:输尿管软镜、经皮肾镜碎石、开放性外科等。每一种都有自己的优势和劣势。肾脏结石术后常见的并发症及后遗症有:1、残余结石。因为胆囊内的胆囊结石比较大,所以不管采用什么方法,都会有残余的胆囊。此外,因不同的肾解剖构造差异,导致在外科治疗中难以发现结石。2.肾内有大量的血液供应,如果做了肾移植,很有可能会导致肾功能衰竭,导致大量的失血。尤其是经皮肾脏内窥镜下的结石。3.感染:结石中含有很多的微生物,在碎石的时候会产生细菌和毒素,引起感染、发烧等症状,严重的话会导致感染、发烧、感染、休克等。建议患者结合自己的实际情况选择合适的手术,术后要做好个人的卫生护理,可以减少后遗症的发生。

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不会有痛感。切开引流肛瘘发作期合并感染,此时因身体其他因素不能手术,可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽脓处理。这种方法效果立竿见影,但只是暂时缓解,日后还需再行治疗手术。置管或挂线引流对高位瘘或多瘘管的复杂瘘,没有把握手术,但为了防止病情加重或蔓延,可以在瘘管内放置引流管或引流条,每天药物冲洗,可以控制病情。

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胆囊切除具体分为传统的开放手术和腹腔镜下的手术治疗。如果是传统的手术,手术以后2-3周可以恢复正常的体力活动,所以说能上班。而对于腹腔镜下的手术治疗,术后一周就可以出院,那么术后1-2周的时间也可以正常的上班活动。

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