甲功异常病患者在冠脉造影前后应采...

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甲功异常病患者在冠脉造影前后应采取什么措施?造影后会不会造成甲亢危象?
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杨东晖 主治医师 深州市中医医院内科 二级甲等
擅长:脑动脉硬化症,高血压脑病,脑梗死,腔隙性脑梗死,脑...
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指导意见:一般来说通过药物控制将甲状腺功能能控制在正常范围内,就可以做冠脉造影,应该没有太大的危险。
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冠脉造影术前护理的方式较多,患者需要引起重视,一般有以下几种:
导管室应具备一定的设备、药品及工作人员。患者及家属签署同意手术的知情同意书。术前完善超声心动图、X片、生化、三大常规、凝血指标等检查。备皮。碘过敏试验。留置针穿刺等。
此外,术后监测患者有无不适,注意心电图及生命体征等。补足液体,防止迷走反射,但心功能差者除外。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,做冠脉造影前注意事项有尽量保持空腹、树立正确心态等,具体内容如下:
1.尽量保持空腹:在进行冠脉造影之前,患者应尽量避免进食,可以适当地喝一些水,如果患者在做冠脉造影前需要等候较长的时间,可以适当地吃一些流质的食物,以免因造影剂等药物的刺激而出现恶心、呕吐、呛咳等不适症状。
2.树立正确心态:患者应建立对冠脉造影的正确认知,不要过度焦虑、恐惧,要积极配合进行检查,以明确病情。

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当冠心病患者的动脉狭窄小于70%,并且是单一的动脉病变时,不需要再进行支架的置放,只需改变生活习惯,改善运动习惯,并用药物治疗即可。
但有些患者的动脉病变较为严重,一旦出现严重的血流量,甚至有可能造成动脉阻塞,则必须进行支架的置放。对于一些患者,多支病变,心功能减退,特别是在某些特定的位置,比如分叉处,这些患者不需要置入血管,而要做冠状动脉搭桥术。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

术后休息时间与冠状动脉造影病人的穿刺方式有很大关系。病人在进行股动脉穿刺后,需要24小时进行制动。目前,90%以上的病人都是通过桡动脉进行穿刺的,术后需要在床上躺6-8个小时,在卧床期间需要进行心电监测,大约0.1%的病人会出现过敏反应、心律失常等相关问题。在观察过程中,没有出现任何并发症和不舒服的情况,24小时后恢复正常。由于长时间的卧床,会导致大脑缺血,因此,在第一次下床时,需要降低运动速度。

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行股动脉穿刺的需制动24小时,目前90%以上的采用桡动脉穿刺,术后需卧床休息6-8个小时,卧床期间需进行心电监护,约有0.1%的可出现相关问题,如迟发过敏反应,心律失常等,观察期间无并发症及不适症状的,24小时后可正常生活。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,冠心病患者做造影前需要备皮。
备皮是指对患者进行冠脉造影的手术部位进行消毒和清洁,防止二次感染。一般备皮的位置是从右侧腹股沟到大腿,右侧桡动脉到肘部,由于右桡动脉是主要的入路,而桡动脉是迂回的,就不能通过。这时患者就需要选择从右侧的股动脉进行穿刺,进入导管以及导丝。患者日常要注意保持心情愉快,注意饮食健康。

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