女47岁 子宫肌瘤多发，有6个。最大为4公分。请问子宫全切除还是剔除子宫肌瘤，应该如何考虑
一般情况下，多发性的子宫肌瘤是否需要微创外科治疗，要看子宫肌瘤的严重程度，具体内容如下：
由于腹腔镜检查是通过医生的观察来进行的，所以如果有很多的子宫肌瘤，并且是在肌层或接近于粘膜的地方，很难找到，所以很难完全清除。而且，对多个子宫肌瘤的缝线技术也有很高的技术含量，在腹腔镜下是很困难的，而且很有可能会导致大出血。多发性子宫肌瘤一般是在子宫肌层附近的浆膜层里长出来，再加上有熟练的技术，可以进行腹腔镜手术。
通常来说，多发子宫肌瘤可以微创，具体分析如下：
多发性子宫肌瘤可以通过微创手术进行，短期效果显著，但也会导致子宫肌瘤的二次复发。肌瘤是一种很小的肿瘤，一般不需要特别的治疗，可以通过服用一些药物来抑制其生长。如果超过5cm，如果有不舒服的情况，建议做手术切除，以免病情恶化。需要在日常生活中定期复查一次，以了解肌瘤的生长状况。
子宫肌瘤的微创手术一般有宫腔镜下电切术和腹腔镜下手术两种。如果有一些肌瘤部位比较适合，可以进行阴式子宫肌瘤核除术。因此，子宫肌瘤的微创手术，每一种术式都不一样。宫腔镜、阴式子宫肌瘤核除术均采用自然腔道，经阴道进行。而腹腔镜则是通过脐部切口置入穿刺器，根据患者的具体情况，选择下腹部的辅助切口、第三切口、第四辅助切口。
一般情况下，微创的子宫肌瘤可以通过腹腔镜和宫腔镜下的子宫肌瘤来进行治疗，具体内容如下：
腹腔镜下的子宫肌瘤手术，是在病人的肚脐和两侧开四个四厘米的切口，然后通过病人的肚子鼓起来，然后进入相关设备，将子宫肌瘤切除，然后进行手术。将被切除的肌瘤碾碎，用阴道的穹隆和腹腔切开取出。宫腔镜下的子宫肌瘤手术相对来说很容易，只要把肌瘤取出来就行了，建议患者在术后做好个人的卫生护理，有利于身体恢复。
一般情况下，子宫肌瘤可选择微创治疗，但也存在适应症。
在妇科临床中，最常用的手术方法就是子宫肌瘤微创，其中包括宫腔镜下子宫几率切除术和腹腔镜下子宫肌瘤除术。其中以腹腔镜下子宫肌瘤切除为最常用技术之一，它具有创伤小、恢复快等优点。子宫肌瘤切除术适用于黏膜下的子宫肌瘤；腹腔镜下子宫肌瘤切除术是指将子宫肌瘤切除至10公分以下，并对患者的盆腔进行彻底清创后再进行手术操作的手术方法。患者通常需要根据自身病情选择合适的微创手术。
一般情况下，微创子宫肌瘤里面需要缝针。
子宫肌瘤是指子宫的平滑肌细胞增生而形成的一种良性肿瘤，其在女性当中的发生率较高，患者可无自觉症状。微创手术主要是指腹腔镜手术，既可以直接在腹腔镜下将子宫肌瘤剥离，也可以将整个子宫完全切除。在微创手术的过程中，都会在里面进行缝针。只是不需要用手进行缝针打结，而是用仪器操作。在手术结束后就不需要拆线，会被盆腔自然吸收。
患者要养成良好的作息，避免熬夜，经期避免着凉、劳累等，饮食上应避免食脂肪含量较高的食物，多吃水果和绿叶蔬菜。
