病人83岁,有冠心病史。摔伤骨折,在家贴膏药。10天后...

会员63644620 83岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人83岁,有冠心病史。摔伤骨折,在家贴膏药。10天后患褥疮,住院治疗。现已在医院30天。骨折已无大碍,褥疮也已得到有效控制。但现在心脏衰竭,血压低,吃不下去饭,喝不下去水。有一两周都是滴水未尽,血压低时高压70低压30现输多巴胺后,血压可恢复至10050左右。病人精神状态很差,只想卧床,坐起来都没力气。现在该如何治疗?如果心脏衰竭,是不是不可逆的,只能一直这样下去,靠药物维持血压?滴水未进的原因是什么
曾经治疗情况和效果:

病人83岁,有冠心病史。摔伤骨折,在家贴膏药。10天后患褥疮,住院治疗。现已在医院30天。骨折已无大碍,褥疮也已得到有效控制。但现在心脏衰竭,血压低,吃不下去饭,喝不下去水。有一两周都是滴水未尽,血压低时高压70 低压30 现输多巴胺后,血压可恢复至100 50左右。病人精神状态很差,只想卧床,坐起来都没力气。

现在该如何治疗?如果心脏衰竭,是不是不可逆的,只能一直这样下去,靠药物维持血压?滴水未进的原因是什么

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现在该如何治疗?如果心脏衰竭,是不是不可逆的,只能一直这样下去,靠药物维持血压?滴水未进的原因是什么

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赵悦 副主任医师 白银市第一人民医院内科 三级乙等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心律失常
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问题分析:心脏衰竭,血压低,吃不下去饭,喝不下去水。滴水未进的原因考虑心脏功能衰竭,消化道淤血,胃肠功能差造成的。
意见建议:83岁老年人,既往冠心病病史,目前心功能衰竭,这是器质性心脏病晚期的表现,预后差,不可逆的概率大,药物维持血压效果也较差。
相关问答

冠心病患者一般不会影响骨折生长。
如果出现了骨折,那么就会使冠心病的症状更加严重。由于骨折患者必须在病床上躺很久。躺在病床上会引起血液流通缓慢,或者是血脂升高。也有可能是冠状动脉粥样硬化。住院期间需要接受正规的药物。主要有抗心肌缺血、抗动脉硬化、抗血小板凝聚的药物等。老年骨折合并冠心病的要及时问诊,这样可以降低疾病的并发症。
饮食方面可以选择富含钙质和高锌的食品,建议患者要少吃多餐,避免暴饮暴食,饭后适当做些锻炼。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

要结合冠心病患者的临床表现和相关的辅助检测,来判断是否可以接受骨折手术治疗。
术前要进行全面的术前准备,综合判断是否可以进行外科治疗,通常还需进行心电图、心电图和心电图等。再结合以上各项检测的结果来进行全面的判断,如果能够承受骨折手术,则要进行积极的切开复位和内固定手术。但如果患者无法承受骨折手术,那么患者就不能做了,因为一旦出现心跳停止的危险,患者的性命就会受到影响,可以通过药物调理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病患者在完善检查后,一般能做骨折手术。
冠心病患者要做术前检查,排除手术禁忌,安排手术治疗,尤其是冠心病患者,如果不积极地进行术前检查,综合评估,手术治疗,很容易发生心脏骤停,导致猝死。对于这样的病人,术前检查是非常重要的,一般需要做心电图、动态心电图、心脏彩超、心肌酶等检查,根据检查结果以及患者目前冠心病的症状,综合评估是否需要手术治疗。如果综合评估能够耐受手术的话,手术治疗是可行的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

有冠心病的老人胯骨骨折通常能开刀,但风险相对较高。
对于老人而言,即使不患有冠心病,进行手术的风险通常也比较高。在胯骨发生骨折的情况下,如果不做手术,通常更危险了。所以,要在完善做术前检查的情况下谨慎进行手术,以排除手术禁忌。冠心病患者要做的检查包括心电图,心脏彩超,动态心电图等,通过这些辅助检查,结合患者的临床表现,对患者进行综合评价,确定是否要做手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

病情分析: 骨折病人需要补充锌、铁、锰等微量元素。食物主要包括动物肝脏、
意见建议:海产品、蘑菇、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、麦片、芥菜、乳酪等等,骨折病人可适当多吃

韩淑多内科葫芦卫生院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

指导意见:你好以上两种药物都是可以用的但主要治疗脑梗塞可以用血栓通就可以了

谷印亮医师中医科河北省邢台市威县贺钊卫生院
擅长:头痛,中风,腰痛