矫正牙齿有时候不一定要拔牙。是否要拔牙取决于患者牙齿的疏密情况，若是牙齿本身长得过于密集，牙科医生一般情况下会建议患者拔掉部分牙齿。牙齿矫正时，拔掉牙齿不会影响患者牙齿的基本功能，也不会对患者的身体健康造成影响，所以不必太过担心，只需要听从医生的建议即可。建议平时要注意口腔卫生，每天早晚按照正确方式仔细刷牙，饭后要积极漱口，做完牙齿矫正后，一定要爱护牙齿。
不一定拔几颗，牙齿矫正不一定非要拔牙，要看错颌畸形的复杂程度和具体情况而定。如果牙齿是严重拥挤、排列不齐，牙弓和牙槽骨发育不足，或者明显前突伴开唇露齿，最好选择拔牙解决牙齿排列所需空间的问题。
拔牙矫正牙齿会使牙齿具有疼痛感或者松动。治疗方案设计的不合理、拔错牙齿，会导致新的错颌畸形，如果只考虑排列牙齿，而没有考虑稳定的咬合功能，影响了正常的咀嚼，会造成颞下颌关节紊乱，出现吃东西酸痛的症状。如果口腔卫生保持的不好，也会出现牙龈肿胀、牙齿松动甚至脱落。建议拔牙矫正后要避免吃过冷或过热的食物，以免引起牙齿酸痛感，还要注意口腔卫生，防止滋生细菌。
矫正牙齿拔牙四颗属正常的，没有太大危害。矫正牙齿过程当中，有的需要拔下功能比较少的牙齿，留下空隙让拥挤的牙齿排齐。这时常常要拔下上下颌四颗牙齿，对口颌系统本身没有什么危害。正畸治疗已经是一种非常成熟的技术，通过减数，也就是拔下应该拔的牙齿，然后再进行正畸治疗，把排列不齐的牙齿排列整齐，对整个口颌系统和牙周都非常好。如果牙齿排列不齐会出现咬合紊乱，首先会影响颞颌关节的功能，然后可能还会引起磨牙。另外，还可能引起牙周病，因为平时刷牙，想刷干净很困难，反复引起牙龈炎症就会引起牙周病。建议:正畸期间注意口腔卫生，以免时间长了引起牙龈发炎，还有就是不要私自给牙齿加力，以免出现托槽的脱落、牙齿的折断、牙髓坏死等情况的出现。
拔牙是有创的小手术，一般的拔牙手术不需要住院，但有一些牙的位置较深、完全骨埋伏，或临近重要解剖结构，如离上颌窦很近，离下颌神经管或交叉下颌神经管较近，且牙齿又是低位阻生的患者需要住院。