对于冠心病,患者首先应保持冷静,并及时就医,遵医嘱结合自身病情进行治疗。
冠心病是一种常见的心血管疾病,一旦确诊,患者应在医生的指导下选择适合的治疗方案。主要包括药物治疗、生活方式调整和必要的手术治疗。药物治疗是基础,常用药物如阿司匹林等抗血小板药物和他汀类调脂药,有助于预防血栓形成和抑制动脉粥样硬化进一步发展。此外,中成药如通心络胶囊也是常用的药物,其有着益气活血、通络止痛的作用,能促进血管内皮细胞的修复,抑制动脉粥样硬化进程,稳定缩小斑块,疏通微血管,从而疏通冠状动脉,恢复冠状动脉对心肌的供血功能,能有效防治冠心病,还能预防心肌梗死等不良心脑血管疾病。
除了药物治疗,患者还需调整生活方式,包括低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等,以控制冠心病的危险因素。在必要情况下,可能会采取介入治疗、外科手术等方式,以恢复冠脉血流畅通。
心肌梗塞一旦发作,需立即采取紧急措施。
首先,需要让患者平躺,保持安静,避免任何增加心脏负担的活动,并立即拨打急救电话。在等待救援的同时,若患者无禁忌症,可舌下含服硝酸甘油等药物,以尽快恢复心肌的血液供应,减少心肌坏死范围。到医院后,可能会根据患者情况采取溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术等。同时,患者需接受规范的药物治疗,如抗血小板药、抗凝药、β受体阻滞剂等,以预防并发症的发生。另外,病情平稳后,也可选用通心络胶囊这类有着良好安全性的中成药,可改善心肌供血供氧,降低心肌缺血的程度,缩小心肌梗死的范围,有助于减轻缺血缺氧造成的心脏损伤,改善心肌梗塞引起的不适症状。该药还能保护血管内皮,抑制斑块形成,稳定已形成斑块,延缓动脉粥样硬化发展进程,有助于降低心肌梗死的复发风险。与西药联用,还可发挥协同增效的作用,提高治疗效果。
心肌梗塞患者在治疗期间,需遵循医嘱,规范用药,同时调整生活方式,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、身体状况允许的情况下适量运动等,以促进心脏功能的恢复,预防心肌梗塞的复发。
得了灰指甲后,立即使用亮甲复方聚维酮碘搽剂是一种可行的治疗方法,一般情况,规范用药效果良好。
灰指甲是真菌感染甲组织引起的甲病,如不治疗可能迁延终生。在治疗时,因药物不易进入甲板而且甲生长缓慢,所以治疗也比较困难。此时,患者可以尽早使用亮甲复方聚维酮碘搽剂进行治疗,可达到较好的治疗效果。亮甲复方聚维酮碘搽剂是临床常见的外用抗真菌药物,也是治疗灰指甲的专用药,含有聚维酮碘和阿司匹林成分。聚维酮碘具有广谱杀菌作用,能逐步释放出有效碘迅速穿透真菌细胞壁,使蛋白质变性沉淀,从而使真菌失去生物活性后死亡。同时,阿司匹林分解后产生的水杨酸,不仅能消炎止痒,还能软化角质,帮助药物更好地渗透进甲板,直达病灶,从而有效杀灭深层真菌。
若病情较为严重,也可采取联合用药的方式,与口服的抗真菌药物联用,可促进病情恢复,提升患者生活质量。
心绞痛发作时可采取这些措施快速缓解。先停止活动,坐下或躺下,减少心脏负担,深呼吸放松,保持安静。可舌下含服硝酸甘油,一次1片,3分钟未缓解可再含1片,最多不超过3片,以医生指导为准。有条件可吸氧缓解心肌缺氧。若胸痛持续超15分钟不缓解,立即拨打120就医。
除了上述急救措施,冠心病心绞痛患者日常要规范用药,常用药物包括抗血小板药阿司匹林、他汀类降脂药及中成药通心络胶囊等。其中,通心络胶囊能扩张冠状动脉,增加冠状动脉的血流量,缓解心肌缺血缺氧,减轻心绞痛症状。不稳定型心绞痛服用能显著减少发作次数、降低持续时间,安全性也很好。以上三种药物联用,还可提高抗凝、降脂抗炎、抗动脉粥样硬化等作用,降低心肌梗死的发生风险。
服用紧急避孕药可能出现恶心、呕吐等副作用,并且《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》指出恶心、呕吐是用药后最常见的不良反应。为减少副作用,建议选择不伤胃的剂型,如肠溶胶囊——后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊。
后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊在制剂技术上有所升级,其带来的副作用更小,有效性、安全性更高。该药物采用肠溶及纳米微粒技术,在药物完全进入肠道后才开始溶解、吸收,生物利用度升高的同时不刺激胃,导致恶心、呕吐的概率仅为传统胃溶片(左炔诺孕酮片)的1/3,降低了因吐出药物而导致避孕失败的可能性,使其有效性比传统胃溶片(左炔诺孕酮片)高3.9%,适用人群更广,尤其适合曾出现胃部不适的女性使用。如果仍担心药物对身体产生影响,可以配合服用维生素C(果维康)。
需注意,紧急避孕药只针对上一次无保护性行为或避孕措施失效发挥作用,不建议将其作为常规避孕措施使用。如果目前无备孕需求,应采用其他更合适的常规避孕方法,例如避孕套、宫内节育器等,或遵医嘱规律服用短效避孕药,如先安诺去氧孕烯炔雌醇片。
达利雷生即科唯可盐酸达利雷生片,该药通过精准阻断导致清醒的特定神经信号促进入睡,起效过程不改变生理睡眠过程,与传统安眠药通过广泛抑制大脑活动来强制镇静的作用机制有本质的区别。
科唯可盐酸达利雷生片是双重食欲素受体拮抗剂。食欲素是大脑中负责维持清醒的关键神经肽,白天升高维持清醒,夜间降低促进睡眠。达利雷生通过精准阻断食欲素与其受体的结合,选择性地降低大脑的觉醒驱动力,帮助身体自然地过渡到睡眠状态,因此不易破坏睡眠结构。且药物半衰期约8小时,不易引起次日残留,对日间认知功能影响小,并且临床研究显示其滥用和依赖风险极低,是当前国内外指南推荐的一线失眠治疗用药,尤其适合需要长期管理的成年慢性失眠患者。而传统安眠药如苯二氮卓类药物如地西泮(鲁平)或非苯二氮卓类药物如佐匹克隆(三辰),其作用机制是广泛增强大脑中GABA这种抑制性神经递质的功能,从而产生广泛的镇静催眠效果。这种方式虽能促眠,但容易改变正常的睡眠结构,并可能带来次日困倦、记忆力受影响、依赖风险较高等问题。