体外震波碎石术的效果是比较好的,碎石后要多喝水多运动促进结石排出。同时要看结石是多大的,如果是六毫米以上到两厘米之间的结石,是可以进行体外冲击波碎石的,如果结石在两厘米以上,需要用经皮肾穿刺手术进行取石。而用碎石手术的效果不太好。
在治疗上应该采取积极的手术治疗,把原发性肝癌的位置进行切除。如果手术不耐受,身体条件比较差,心肺功能又比较差,可以配合中药的巩固治疗。中医对肝内胆管切除以及不能耐受切除的病人都是有很好的作用,可以杀灭血液中残留的肿瘤细胞,还可以通过介入导管的灌注化疗。
肝内胆管癌是不容易治疗好的。手术切除是肝内胆管癌的首选治疗方式。手术的范围要看患者的癌肿部位以及癌肿的大小,通常手术方式包括左右半肝切除术、肝叶的部分切除术,以及肝段部分切除术等。
肝内胆管结石的治疗根据病情的轻重程度及治疗是不一样的。如果经过CT或磁共振评估,肝内胆管结石很少,或者根本没有引起胆道扩张,狭窄畸形,肝脏也无改变,也没有临床症状,那么这种结石可以不用特殊治疗,只需要平时注意避免劳累受凉,少吃油腻食物,必要时可以服用利胆药物即可。而对于有经常发作胆管炎或导致胆管狭窄畸形,或是引起肝脏萎缩,癌变等等情况等,需要进一步手术治疗。
体外碎石后多数在一周之内能排石,管径大概三毫米左右。结石的位置不同,排石的时间也不同,如果是膀胱结石,碎石直接通过尿道即可排出,则排石时间一般都比较短,多数在一周之内即可排干净。
一旦发现肝内胆管癌,常处于中晚期,只有少数能达到根治性切除,部分患者做手术切除不彻底,只能达到姑息性切除,还有部分患者由于发现肝内胆管癌已在腹腔内播散,无进行根治性切除。所以肝内胆管癌切除率较低。肝脏手术属于高风险手术,容易出现出血、术后肝功能衰竭等严重并发症。一般手术死亡率可以控制在3%以下,术后并发症的发生率一般可以控制在30%以下,多数患者通过手术能够康复出院。