我上传了最近两次检查的心电图,请问心肌缺血严重吗?...

会员63487840 32岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我上传了最近两次检查的心电图,请问心肌缺血严重吗?会是冠心病还是神经紊乱的问题?男,今年32岁,最近半年经常感到疲劳,最近4个月出现心慌的感觉,时有时无,每次心慌持续数天。检查了两次发现有心肌下壁缺血。之前很多年,心电图检查都没有问题。平时不抽烟喝酒,工作压力较大,晚上12点睡觉。
曾经治疗情况和效果:

心肌酶正常;甲亢检查正常;微量元素正常;心脏彩超正常,但有显示有假检索。最近2次的心电图上传附件第一个医院开的盐酸曲美他秦片和振源胶囊吃了2周,但没有缓解症状。又换了个医院开的银杏酮脂分散片、单硝酸异脂山梨酸片刚吃了1周,但也没有缓解症状。

想得到怎样的帮助:

请问我的心肌缺血和心慌如何治疗?

补充提问:
为什么会把提问的问题归为妇产科,而不是心脏科呢?如何改?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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徐俊华 护师 阜城县崔庙镇卫生院妇产科 一级甲等
擅长:B超,真菌性外阴炎,滴虫阴道炎
已帮助用户: 18409
问题分析:看您的心电图下壁st段有点降低。心率正常范围偏快。心肌缺血不像是新发现的。与您工作压力大,熬夜有关!
意见建议:建议您服用谷维素,维生素b1,安定。再加上原来的药物一同服用。尽量降低工作量,别熬夜,不然将来缺血会有进展。愿你健康!
相关问答

心肌缺血检查必须在正规医院进行心脏超声,心电图和冠状动脉造影,这些才是根本考察,依据检查结果进行对症处理,同时,在临床上可表现为某些症状,如胸闷、气促。在这种情况下就需要考虑是否存在心肌供血不足,或者是心肌坏死,这是判断患者预后的重要指标之一。
需要注意的是,心肌缺血必须积极处理,目前多采用药物治疗及手术治疗,如未积极处理,可出现部分并发症,如心律失常,还可引起心绞痛、心肌梗死等疾病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,心电图检查心肌缺血。具体分析如下:
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。通常心电图检查心肌缺血。心电图是发现心肌缺血的最常用检查方法之一,特别是当病人在发生心肌缺血的当时,行心电图更加准确。患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食。

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心肌缺血的检查项目繁多,其中以心电图应用最为广泛,运动平板试验、冠状动脉cta检查,冠状动脉造影检查等。在实际工作中常常会遇到一些患者因为种种原因不能接受上述检查而需要进行冠脉造影术来明确诊断,从而为治疗方案的制定提供依据。其中以冠状动脉造影检查最为确切,准确率可以达到百分之百,二是冠状动脉ct检查的准确率也可达90%以上。

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40多岁人群要做好血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等方面的检查,以便及早诊断出心肌缺血。负载测试对高危病人进行冠状动脉造影、介入治疗、冠状动脉搭桥术、评估药物、手术效果、预后等有一定的参考价值。主要有运动心电图、腺苷负荷心电图、多层CT等。缺血性刺激实验是一种很好的治疗方法。此外,患者需要做冠状动脉造影检查,能够查明病情。

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可以通过以下检查来确定是心肌缺血:
医生首先会对患者进行心脏听诊、血压测量等体格检查,以初步了解病情。之后根据患者情况,可进行心电图、动态心电图、血清心肌标志物检查、超声检查、冠状动脉血管成像、放射性核素检查、冠脉造影(CAG)、心脏负荷试验等检查。
患病后,患者遇事要心平气和,保持情绪稳定。观看各种激烈比赛或激动人心的电视节目时要学会控制自己的情绪,遇到某些不顺心的事,要能想得开。

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一般来说,心电图、动态心电图、冠脉CTA、冠脉造影是目前最常见的检测心肌缺血的方法,而冠脉造影是最精确的,被誉为冠心病的金标准。
心肌的血液供应是通过心脏的冠状动脉血管来进行的。因此,心肌的缺血主要是由于冠状动脉血管狭窄、痉挛、甚至堵塞引起的。通过冠状动脉造影,可以观察到冠状动脉的发育情况,血管狭窄程度,血管狭窄部位,是否有慢血流。对于冠状动脉粥样硬化症的早期诊断,也可以作为治疗的依据,例如药物治疗、支架手术、冠状动脉搭桥手术等。

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