脑积水引流术后改变;脑室内积液减少2双侧额叶陈旧性病...

会员63439104 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑积水引流术后改变;脑室内积液减少2双侧额叶陈旧性病灶;3双侧基底节区腔梗;4脑白质脱髓鞘;以上结合临床;随诊复查曾经治疗情况和效果:这是前天7月16号拍的64层CT的结果帮忙看下什么问题
曾经治疗情况和效果:

是;做的脑分流术;去年元月份做的;做了效果还行;前几天又有点不爱说话精神差;反应慢不知道小便了

想得到怎样的帮助:

帮我们想想办法;看看怎么好;上边是前天做的CT 片结果

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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高明政 副主任医师 雅安市第二人民医院外科 二级甲等
擅长:甲状腺癌等疾病、乳腺癌等疾病,胃癌、结直肠癌
已帮助用户: 10687
问题分析:脑积水,做了分流手术后,再次出现了精神不好、尿在身上等异常情况。ct片看不见。
意见建议:我觉得,考虑可能分流管有堵塞,或者是颅内压有改变,需要调剂压力泵,这个应该找专业的人员检查一下,分流的管道是否通畅,检查颅内压力,应该调整泵的压力。
肖庆 主任医师 中国医科大学航空总医院外科 三级
擅长:各种类型脑积水、重度脑室感染、颅内蛛网膜囊肿、颅内...
已帮助用户: 401
病例分析:脑积水的治疗强调个性化,也就是根据积水的原因、类型及程度选择不同的治疗方法,多数需手术治疗,可选择脑室-腹腔分流术,但术后容易并发分流不足、分流过度、分流管梗阻及感染等,并且需要终身带管;有条件的也可在内镜下微创手术治疗。后者无需终生带管。其中,软性内镜是一种新的工具,其外径仅有3.8mm,相当于筷子粗细。由于其柔软、纤细、灵活的特性,在脑积水的诊断和治疗中有其独特优势,创伤更小,恢复更快,效果更佳。如你所述情况为脑积水分流术后出现异常,首先应除外分流是否有效及分流压力是否合适。
意见建议:首先应除外分流是否有效及分流压力是否合适。
相关问答

脑积水可以去医院进行检查,在医生的指导下服用减少脑脊液产生的药物,也可以进行手术治疗,平时要多卧床休息,饮食上要清淡,不要吃高盐高糖高脂肪的食物,不要抽烟喝酒,要养成良好的习惯。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,双侧额叶缺血灶可通过药物、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
通常情况下,双侧额叶缺血灶可以在医生的指导下使用西比灵、银杏叶滴丸、维生素E1、司匹林抗等药物进行治疗。如有必要,患者还可以通过支架植入、搭桥手术等方式进行治疗。
在日常生活中,家属应及时了解患者的想法、顾虑,帮助患者消除恐惧心理,使其积极配合治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

分流手术以后最怕的是合并感染,需要观察局部伤口,观察体温,规范的饮食,增强机体的抵抗力。后期要学会调节引流量,注意观察颅压的变化,头疼症状有无减轻。定期复查,观察脑积水的改善。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑室穿刺引流手术主要就是将颅内多余的脑积液引出,可以缓解颅内的压力,防止造成脑疝。对于慢性脑积水,可以做脑室腹腔分流手术,这是目前最常见的分流手术的形式,当然也有其它的手术方式包括脑室心房引流术,脑室骶尾腔引流术,但是目前其它手术方式并发症比较多,相对较难实施。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

大概需要3000元-8000元之间,是指三脑室底部造瘘手术,通常脑脊液是从中脑导水管进入第四脑室,ETV手术是通过在第三脑室底部造瘘,打通一个5mm的瘘口,让脑脊液从三脑室底部流入基底层,参与脑脊液循环等于重新建立一个脑脊液的通路。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

双侧额叶脑沟增宽加深最常见的病因就是由于脑萎缩导致的,一般多见于老年人,属于脑部退行性的改变。如果是局部脑沟脑裂增宽,有可能是由于脑梗死,外伤等原因引起的。所以出现脑沟脑裂增宽加深。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病