糖尿病小腿溃疡初期需要局部清创换药，保持伤口清洁，为伤口恢复创造条件，进行分泌物细菌培养。
根据检查结果，选择有效的抗生素抗感染治疗。如果初期治疗效果不好，伤口有愈合的倾向，就要进行下肢动脉CTA检查，判断下肢动脉狭窄程度。狭窄程度低于75%的话，治疗药中要加入改善循环的药。如果狭窄程度超过75%，就要考虑支架移植。在整个治疗过程中，要规范低血糖药物，保持血糖稳定，避免症状的进行性症状。
先判断腿肿的原因是不是糖尿病并发症引起的。如果确定是糖尿病并发症引起的，治疗方法如下：
1、首先要积极控制血糖，使其保持在正常水平；
2、使用ACEI或ARB类药物减少尿蛋白的排泄；
3、使用护肾药物，如金水宝等；
4、使用扩张毛细血管的药物，如肾康注射液；
5、如果病人有尿毒症，就要进行透析。
糖尿病腿部溃烂的治疗方法有：
1、患有糖尿病性腿部溃疡的患者应被紧急送往具有治疗糖尿病慢性伤口经验的医院进行治疗。
2、糖尿病患者有腿部溃烂，一定要积极控制血糖，保持血糖稳定。血糖过高会导致细菌进一步生长，感染进一步加重和扩散。
3、对于腿部溃烂，要在专科医生的指导下进行清创，这样才能知道伤口的深浅，看是否已经形成窦道和筋膜炎等等。同时应给予抗生素进行积极治疗。
4、一些有微循环障碍和神经病变的糖尿病患者需要给予强化药物治疗以避免并发症。对于糖尿病性腿部溃疡患者，一定要加强护理，加强病情观察。
腿部瘙痒的治疗方法如下：
1.控制血糖，使用降糖药，积极运动，多方面改善。
2.糖尿病患者腿痒，中医认为是阴虚热盛的结果。吃饭时忌辛辣食物，或少吃辣椒等刺激性食物。吃一些营养高但不含糖和油的食物，如瘦肉或海参。尽量避免多糖水果，吃含糖量低的食物。
3.加强锻炼，适当增加运动量。血糖会主动进入细胞被利用，从而降低血糖。
4.洗澡的时候要注意水温。尽量选择37-40摄氏度。不要过热，会刺激皮肤。洗澡的时候不要用毛巾使劲搓，会搓掉表皮组织，影响自己的新陈代谢，从而引起皮肤瘙痒。洗澡后注意涂抹保湿霜，保持皮肤湿润。
如果糖尿病患者双下肢无力，建议去医院改善血糖的监测。
有时低血糖患者会出现全身乏力、不适，并伴有心悸、胸闷、出汗、手抖等症状。因此，如果糖尿病患者出现全身乏力和低血糖症状，应监测血糖。如果低于3.9mmol/L，需要立即口服葡萄糖纠正低血糖。口服葡萄糖后15分钟监测血糖。如果血糖升高，患者的全身疲劳感可能会得到改善。但如果糖尿病病程较长，也需要监测血糖，看近期血糖有无明显波动。如果血糖波动明显，还可能引起全身乏力等不适。如果是这样，建议患者调整降糖方案。
