一般情况下，小孩一般5-6岁开始换牙。具体分析如下：
小孩一般5-6岁开始换牙，首先要更换的是下颌乳中切齿，到12岁时，乳齿完全更换，恒齿依次长出。不同年龄段的孩子，由于基因原因，会出现不同程度的早期萌出和推迟，一般情况下，女孩的牙齿会比男孩子更早，也会出现替代的情况。健康状态良好的小孩，其恒牙萌出的时间要短于那些缺乏营养的小孩。
换牙在4~12岁，是属于换牙期，在这个年龄段都是正常的。换牙期的保健与护理非常重要，直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐、美观。因此做父母的在此期间应该对孩子加强护理，让孩子拥有一口好牙。
孩子换牙的年龄从6-12岁之间，这6年都在不断的换牙。首先长出的是6岁时候的六龄齿，它是不脱落，直接萌出，就是所谓的第一磨牙。当患出第一磨牙的时候，要求孩子的家长应该及时带孩子到正规医院的儿童牙科进行窝沟封闭，保护新长出的牙齿不受菌斑的侵袭，不能发生龋坏。
儿童从6岁起，第一颗牙齿开始脱落，一般是下颌中间的牙齿，即切牙，到7岁左右门牙就开始脱落，7-8岁时门牙旁边的牙齿，就是侧切牙开始脱落，随后陆陆续续一直到10-12岁，磨牙就是槽牙和尖牙，也开始陆续更换，所以替牙是从6岁开始，12-13岁左右结束。
人的一生有两副牙齿，一副是乳牙，一副是恒牙。乳牙共有20颗，自六个月开始萌出，至两周岁半，全部20颗乳牙完全萌出。自六周岁开始乳牙逐渐脱落，恒牙开始萌出，就是换牙开始。
正常发育的孩子在六岁的时候开始换牙，由乳牙换成恒牙，但是有的孩子发育比较早，可能在五岁的时候就开始换牙了，也有的会出现换牙比较慢的现象，这都是正常现象。
孩子换牙期间牙齿长歪了，主要通过牙齿矫正、日常护理的方式进行处理。换牙期间，孩子吃东西时避开长牙的部位咀嚼食物，容易导致咀嚼不平衡。并且受到不良口腔卫生、先天因素、新长出来的牙齿体积较大等因素的影响，则很有可能会引起牙齿体积较大，进入引起牙齿长歪的情况。建议家长尽快带领孩子前往医院就诊，完善相关检查，以查明病情的严重程度。对于孩子而言，临床上主要采用功能矫治的方法进行治疗。该方法是通过功能矫治器等装置协调上下颌骨位置、训练颌面部肌肉功能，来纠正异常生长发育及不良习惯。矫治牙齿需要定期复查，医生会根据孩子的具体情况调整功能矫治器的用力范围，以便达到较好的矫正效果。此外，牙齿矫正期间，饮食上应避免吃过硬食物，例如鸡腿、螃蟹、牛肉干、苹果等，并且孩子应避免吃含糖量较高、较为黏腻的食物，例如糖果、年糕、汤圆等。重视口腔卫生，掌握正确的刷牙方法。
随着年龄的增长，换牙是男孩生长发育的正常生理现象，一般男孩在6岁左右开始换牙，通常是下颌先于上颌、自前向后的换牙顺序。男孩换牙时间通常持续6年左右，会完成20颗乳牙的替换。在此期间牙齿一般是下颌先于上颌脱落，中间先于两边脱落，所以男孩换牙是从门牙开始掉落。通常情况下，男孩换牙的时间因个人实际情况会有出入，但换牙的顺序遵循人体换牙规律，当换牙顺序出现异常情况时，建议及时前往医院进行检查和处理。
儿童换牙齿时，下颌第一磨牙一般不会换，具体情况因人而异，建议家长观察儿童的换牙情况儿童换牙是成长过程中的一个重要阶段，一般发生在6岁至12岁之间。在这个过程中，乳牙逐渐被恒牙所替代，但并非所有的牙齿都会换掉，下颌第一磨牙一般是不会换的，这是最早生长的牙齿。下颌第一磨牙是恒牙中萌出最早的牙，约在6岁左右萌出，亦称其为“六龄牙”，是下颌牙弓中体积较大的牙。在开始换牙后，其他乳牙则会逐渐被恒牙所替代，直至完全换牙完成，下颌第一磨牙通常是不会换的。下颌第一磨牙一般具有三个或四个尖锐的咀嚼面，有助于有效地磨碎和切断食物。其根部较为坚固，有稳固固定在下颌骨中的功能，保持口腔的稳定性。下颌第一磨牙的牙冠较大而坚硬，适合咀嚼各种食物，有助于维持口腔内食物的良好消化。虽然下颌第一磨牙比较稳定，但是下颌第一磨牙处于口腔内最后位置，清洁较为困难，容易受到牙菌斑和龋齿的影响。在儿童换牙的过程中，家长应该引导孩子养成良好的口腔卫生习惯，定期带孩子到牙医处进行检查，确保牙齿的健康发育。同时，注意观察孩子的换牙情况，如有异常应及时就医。
小孩有虫牙换牙齿后不会是虫牙，但在长出新的牙齿后，还是需要做好口腔的护理措施，避免吃含糖量较高的食物，防止虫牙再次出现。小孩有虫牙可能由于不注意口腔卫生，或者经常吃含糖量较高的食物导致，需要及时对虫牙进行修复治疗，如果不及时修复治疗，可能会出现牙齿疼痛等不适症状，如果疼痛较严重，有可能会影响小孩的正常进食，长此以往会对生长发育会造成影响。而小孩有虫牙更换牙齿后，新的牙齿与旧牙齿并没有关系，不会因为旧牙齿有虫牙，而导致换牙后还是虫牙，所以小孩有虫牙换牙齿后不会是虫牙，是正常的牙齿。如果牙齿出现疼痛的症状，需要到医院口腔科进行补牙治疗，在补牙时需要将病变部位清除掉，再用修补材料进行填充，对于牙齿损伤较严重，牙髓已经受到损伤时，则需要做根管治疗。如果不及时进行修补治疗，可能会出现牙髓炎、根尖炎等疾病。
