大部分不会扩散，肾肿瘤本身是一种恶性肿瘤，但恶性程度不高，特别是早期，不容易出现扩散的现象。但当肿瘤逐步增大，穿透假包膜后，可能侵犯肾周筋膜和邻近的器官组织。
肾肿瘤是泌尿系统恶性肿瘤中发病率比较高的一种疾病，通常肾肿瘤中透明细胞癌发病率最高，局限于肾脏的肿瘤如果早期发现早期治疗是可以达到治愈的效果的，一般对于肾肿瘤可以行肾癌的手术，将肾肿瘤彻底的切除。
早期手术做得好的话，基本可康复的。后续巩固治疗，不建议放化疗了。肿瘤化疗会让病人食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道黏膜引发症状。
可以的，肾癌恶性的肿瘤，明确后是需要及时的手术的，早期手术后效果一般都是不错的，但是有复发和转移的，手术后配合免疫，或是靶向治疗，定期复查，均衡营养，多吃蔬菜和水果。
肾肿瘤4cm大小是属于早期的。但是还要看个人的具体情况，例如肿瘤有没有扩散和转移，如果发生了转移和扩散的话，是要进行手术，手术后还需要定期到医院观察，另外手术后需要口服抗肿瘤中成药口服液辅助治疗，可以加快恢复。