自发性蛛网膜出血,颅内动脉瘤,高血压高血

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自发性蛛网膜出血,颅内动脉瘤,高血压高血脂
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孙鹏 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:掌握本专业疾病诊疗的新理论、新技术,擅长常见肿瘤的...
问题分析:蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底都或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下隙。又称自发性蛛网膜下腔出血。病因包括动脉瘤,脑血管畸形,脑底异常血管网等。临床表现头痛,恶心,呕吐,甚至昏迷。
本病治疗原则是控制继续出血,防治迟发性脑血管痉挛,去除病因和防止复发。如是动脉瘤引起可行手术或介入治疗。现在多主张早期介入治疗
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相关问答

一般来说,颅内动脉瘤出血的诱因如下:
抽烟喝酒、年龄、性别、基因等因素都是颅内动脉瘤出血的诱因。颅内动脉瘤出血的情况比较严重,可能会危及患者的生命,就医及时就医,在医生的指导下采取手段进行治疗。日常生活中,患者要戒烟戒酒,还要适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳、散步等,要保持轻松、愉快、平和的心态,避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅内动脉瘤是不容易察觉的,病人通常没有什么感觉或症状。
1.动脉瘤患者起病突然、病情发展较快,可以快速有生命体征改变,也可以有较严重脑血管病表现如意识障碍。
2.大部分病人因得不到及时救治而死。在突发性死亡事件中,大多数病人都是因为脑动脉瘤破裂出血或者突发性心脏病。
3.提示经济条件许可者应经常进行CTA检查以检出脑动脉瘤,并作必要防治。

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颅内动脉瘤出血应及时到有治疗能力的医院进行镇静、止血、脱水的治疗,待病情稳定,及时进行脑血管造影检查,确诊颅内动脉瘤出血后,尽快进行干预治疗,防止患者出现二次出血,危及生命。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

颅内动脉瘤病人一旦出现自发性蛛网膜下腔出血(SAH),应先复查头颅CT以清楚血肿部位及出血量,根据血肿形态初步确定动脉瘤载瘤动脉。
CT检查之后,可对头颈部CTA或者MRA做进一步的检查,以了解动脉瘤位置,大小,形态和载瘤动脉之间的联系。如果病人在入院时突然头痛,而头颅CT未发现自发性蛛网膜下腔出血的情况,则可能是由于出血量较小,可通过完善头颅核磁检查来明确诊断。脑血管超声检查可测定脑血流速度、评估病人有无脑血管痉挛并了解其范围。全脑血管造影为确诊颅内动脉瘤之金标准,有些病人于出血后2~4周复诊脑血管造影可检出颅内微小动脉瘤。

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一般来讲,出血性脑卒中这类疾病在颅内动脉瘤死亡率居首位。
颅内动脉瘤如不加以处理,无异于脑内一颗定时炸弹,当受到外因或应力作用时,就会突然断裂,破坏周围重要的神经,血管结构,引起死亡及致残等严重后果。所以,动脉瘤一旦破裂就需要抓紧时间阐明原因,决定手术方案,力争在短期内挽救病人生命,以免造成不良后果。所以如果诊断出颅内动脉瘤就应该积极的进行治疗以免病情迁延而威胁到病人的生命。

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颅内动脉瘤可能会长大。
大部分的动脉瘤都是在血液流动和压力变化的情况下,内部弹性膜会被打破,从而引起动脉瘤的扩张,当血液流量超过了一个临界点,就会引起动脉瘤的爆裂,从而达到一个相对稳定的程度。有些肿瘤已经发展到了相当的阶段,可能会出现直接的破裂,造成大出血。另外,一些脑部血管瘤是由一种具有结缔组织的损伤所引起的,可以很快地发展成巨大的血管,并且往往会引起血栓,而且这种情况下,它的爆发性很低。

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