小儿久咳嗽已快一个月,白天少咳,...

会员63208902 2岁 已回复
小儿久咳嗽已快一个月,白天少咳,晚上次数多,先有痰现无痰,吃过小儿止咳颗粒,小儿清热止咳口服液等药不见好,请问医生该怎么办?
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索有梅 副主任医师 武威市人民医院儿科 三级
擅长:小儿肺炎,川崎病,小儿发烧,小儿呕吐,小儿肠炎,小...
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指导意见:我考虑可能为支原体感染,建议到医院检查血支原体抗体,若支原体抗体养性,就可以用大环内酯类抗生素治疗
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白天咳嗽少晚上咳嗽多的原因是因为晚上的气道反应很高。主要也是因为晚上的空气寒冷,很容易导致剧烈咳嗽的现象,但是也需要及时观察自身的症状,以免出现变异性的哮喘。也需要结合自身的家族史,如果家族史当中有哮喘,疾病的人群,要到医院做血常规检查,也可以结合肺功能检查,查看是否患有了哮喘。如果患有哮喘,要结合哮喘疾病类的药物治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

小儿久咳不好要检查病因。经过系统抗炎治疗后咳嗽还反复没有好转,要查找其它原因。
主要的原因有咳嗽、变异性哮喘,小儿咳嗽多以刺激性干咳为主,晨起或夜间咳嗽频繁。抗炎无效要用支气管扩张剂雾化吸入缓解症状。若是变异性哮喘,要吸入糖皮质激素雾化减轻气道慢性炎症,缓解咳嗽,一般要六6月以上。还有其他原因如慢性咽炎、鼻后滴漏综合征等。要进一步检查明确,咳嗽不一定是呼吸道感染、细菌感染,长期大量口服抗生素对孩子身体不好。治疗及用药要根据医生指导进行。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿晚上咳嗽白天不咳,一般与以下原因有关,具体内容如下:
1.如果孩子鼻腔分泌物多,夜间由于体位原因,分泌物容易反流,导致鼻后漏综合征,以及咽部受刺激引起的咳嗽。
2.因为孩子晚上睡觉,口腔吞咽的次数比白天少,唾液或咽部分泌物不能及时蠕动,导致囤积时间长,刺激气道引起刺激性干咳。
3.有的孩子睡觉出汗多,父母在哺乳时无法保证背部皮肤及时干燥。他们背部的皮肤长期处于湿冷状态,冷热空气的刺激导致过敏症状。
家长需要具体分析以上三种常见原因,有针对性的提出治疗建议,如果鼻腔有分泌物,给予鼻腔清洁;晚上睡觉肩膀抬高;同时,要多喝水,保持呼吸道的清洁和湿润。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿晚上咳嗽,白天不咳嗽,首先要考虑是呼吸道疾病。最为常见的是气管炎、咽炎、扁桃体炎等呼吸道感染性疾病。在夜间睡觉的时候,身体处于平躺状态,时候腹部的膈肌就会上提,容易导致肺部舒张受限,就会出现晚上咳嗽加剧的情况。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,小儿咳嗽可以雾化止咳。
如果孩子能够配合雾化的话,一般建议首选雾化治疗,雾化的好处是能湿化气道,稀化痰液,促进痰液排出。如果咳嗽症状轻,而且咳嗽并没有痰,以干咳为主,可以适当的给予止咳治疗,如可以选择一般的镇咳药物,比如右美沙芬。药物无效的情况下应当及时就诊,以明确咳嗽原因,然后进行对症治疗,以免影响病情的恢复。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,小孩白天咳嗽晚上不咳,可以通过药物治疗、日常管理等方式精进行治疗。具体情况分析如下:
儿童在白天出现咳痰的主要因素有很多,比如儿童近期出现了明显的感冒,有可能是支气管炎或是支气管肺炎,需要进行抗感染、止咳化痰等药物。早晨咳嗽、锻炼时,属于感冒过敏引起的咳嗽。最好不要接触过敏源,可以口服一些有抗过敏性的药物,例如孟鲁司特钠-酮替芬。有时候是因为白天没有饮水,喉咙炎症所致,多饮水即可。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。