左小腹胀痛伴有下坠感，多数是由于肠道疾病引起。比如肠痉挛、急性肠炎、肠梗阻、肠胀气等疾病都可以引起小腹胀痛和下坠的感觉。有时候便秘也可以引起左小腹胀痛和下坠感觉。因为左侧小腹内部是乙状结肠的位置，乙状结肠是储存粪便的场所。所以，当便秘的时候就可以出现左小腹胀痛伴有下坠的感觉。
肠癌早期症状不明显，发展到一定程度，会出现腹部持续性隐痛或者是胀痛，病情进一步进展疼痛逐渐加重，出现肠道梗阻，可出现剧烈腹部疼痛甚至是绞痛。但仅靠腹部持续性疼痛，是不能确定为肠癌，因为有多种疾病能引起腹痛，如肠痉挛、急慢性肠炎、阑尾炎、胆囊炎、甚至心肺疾病都可以引起不同程度的腹部疼痛。
痛经是指在来例假的时候，或者是来例假的时候，会有小腹坠胀的感觉。女性痛经是由多种因素引起的，例如子宫腺肌症，会引起月经后小腹胀痛。
此外，子宫内膜前列腺素分泌过多，导致盆腔充血，甚至引起血管痉挛，导致小腹胀痛。此外，最近精神压力过大、长期熬夜都有可能发生。女性痛经的主要因素有：月经期间喝凉水、饮食、睡眠、遗传、内分泌、精神因素等。
如果出现持续的腹胀、腹部疼痛，那么应该是肠梗阻。腹痛、腹胀、呕吐、停止排泄是肠梗阻的主要表现。也有腹膜炎的可能，如果是持续性、广泛性、剧烈的腹痛，同时伴有肌肉紧张，或呈扁平状腹，这是典型的急性弥散性腹膜炎。首先要及时到医院检查，避免延误，可以先拍立位腹平片。也有可能是因为胃炎、肠炎、胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎、泌尿系结石、消化性溃疡等。可以通过超声、胃镜等检查，确定原因后进行针对性的治疗。
早上起床腹部痛，可能与结肠炎有一定的关系。
人体各个器官的机能活动周期也是有差别的。正常来说，早晨5点到7点是大肠活动的高峰期。如果是结肠炎，那么在这段时间内很可能会出现腹部疼痛，而结肠炎引起的腹部疼痛，一般会在排便后减轻。如果出现了大便后出现的腹痛症状，需要进行肠镜检查。结肠炎引起的疼痛可以使用诺氟沙星，而对于溃疡性结肠炎，可以使用柳氮磺嘧啶。
左下腹部疼痛，伴有腹胀，需要考虑胃炎或者消化性溃疡，胃肠功能紊乱等可能，但是一般胃炎，消化性溃疡，胃肠功能紊乱，消化道肿瘤，肝胆胰疾病等症状相似，无法单纯从症状区别。
