右侧冈上肌肌腱损伤是冈上肌肌腱炎。冈上肌肌腱炎是指劳损和轻微外伤或受寒后逐渐引起的肌腱退行性改变,属无菌性炎症,以疼痛、功能障碍为主要临床表现的疾患。单纯冈上肌肌腱炎发病缓慢,肩部外侧渐进性疼痛,上臂外展时肩部疼痛剧烈。冈上肌腱钙化时,X线片可见局部有钙化影。
一般来说,儿童右侧胫骨平台骨折可能有后遗症。具体分析如下:
儿童右侧胫骨平台骨折出现了严重的炎症,对骨头的恢复造成一定的负面作用,或是进行适当的运动,导致肌肉萎缩。还可能是骨折后会出现不同程度的疼痛,造成局部的关节结构受损,所以儿童右侧胫骨平台骨折可能有后遗症。
家长应该让患儿多吃含钙丰富的食物,如奶制品、豆类、豆制品等,保持环境安静和室内空气新鲜,并注意休息,适当运动。
外伤之后24小时之内,要间断给予冰敷或者冷敷,以减少肿胀的发生。外伤之后的24小时之后,可以间断给予热敷处理。还可以热水泡腿泡脚。减少活动,注意休息。免剧烈运动,少吃辛辣刺激性食物,调理一下会逐渐好转的。
通常情况下,右胫骨平台骨折后,要注意控制膝关节的屈伸和下肢的负重运动,避免进一步加重骨折的伤害。另外,骨折后胫骨平台软骨面塌陷,分离不到3毫米,可以选择保守的石膏支架或支架固定八周。
但如果是软骨面塌陷,脱离到3mm以上,就要进行切开复位和钢板内固定,避免术后膝关节发生异常摩擦,造成损伤性膝关节炎,从而影响到下肢的负重和屈伸活动。
右胫骨下段骨折,如有明显的移位,应行外科切开,并使用钢板进行内固定。
建议采用下段的胫骨下段的解剖钢板进行内钉,由于采用的是胫骨下段的弯曲程度,因此更适合于骨折的表面。对于小孩来说,发生了胫骨下段的骨折,应该采取的是保守疗法,首先进行手法复位,然后使用石膏或夹板进行固定。如果不能进行有效的保守疗法,可以选择外科。
左胫骨下段粉碎性骨折的治疗可采取如下方法:
一是切开复位内固定术,经切开复位钢板螺钉内固定术恢复骨折端的对位对线后,将自体骨或者异体骨植骨于骨折处,以促使局部成功愈合。
其次,采用外固定支架,外固定支架对骨折处的血液循环和皮肤软组织有很好的保护作用,特别适用于开放性胫骨粉碎性骨折的治疗,可便于换药和利于局部感染的控制。