真性黄疸和假性黄疸怎么区分?

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真性黄疸和假性黄疸怎么区分?
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鲁兴勇 医师 中铁十五局集团第二工程有限公司医院中医科 二级
擅长:中医科,尤其擅长体寒等疾病
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指导意见:你好!一般来讲,在临床上真性黄疸与假性黄疸的区分,重点是看,是否存在肝胆功能的异常,或是中医所说的肝胆湿热现象。
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真性黄疸分为溶血性、肝细胞性、胆红质代谢功能缺陷性和阻塞性黄疸四种类型,皮肤粘膜、巩膜均可黄染。胆红素会偏高,同时伴有肝胆及血液检查的异常。假性黄疽,是指药物、胡萝卜素或脂肪色素在皮肤、粘膜沉积所致引起的黄染,一般都无巩膜改变。真性黄疸通过实验在石油醚层不显黄色,而假性黄疸在石油醚层则显黄色。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,区分生理性黄疸和病理性黄疸可以通过出现时间、消退时间来区分。具体内容如下:
1.出现时间:生理性黄疸通常在出生后3-5天左右出现,而病理性黄疸则通常在生后24小时内出现。
2.消退时间:生理性黄疸通常在5-9天左右消退,而病理性黄疸则通常要持续2周,生孩子要4周后才能消退。
如果宝宝出现黄疸的情况,家长要及时就医。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿出现黄疸是由于体内胆红素代谢异常引起的原因,黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸和溶血性黄疸跟母乳性黄疸。在24小时内发生的黄疸多半为病,理性黄疸,三天到5天以后发生的黄疸为生理性黄疸。孩子发生黄疸,要在医院做全面检查,排除病理性黄疸的可能性,如果是病理性黄疸,要在医院接受治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

如果婴儿的黄疸数值高于12.9mh/dl,或婴儿的黄疸指标升高太快(每天升高5mh/dl),或黄疸在14天内消退,早产儿在4周内消退,或出现了黄疸。
通常在14天内就会消失;早产的症状通常发生在3-5天,5~7天内达到峰值,7-9天逐渐消失,家长不要过于担心。说明新生儿出现了不正常的情况,有可能是因为有病理性的黄疸。另外,如果出现发热、反应差、纳差、大便排出晚、大便呈白色等也是有原因的。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

宝宝生理性黄疸与病理性黄疸的雀斑可以从正常黄疸变化值来判断。
一个足月的新生儿,生理性黄疸一般在出生2-3天内出现,5天后达到峰值,6-7天后逐渐消失,2周后才会消失。最后,根据宝宝的日龄来判定宝宝的黄疸值,24小时以内的婴儿,黄疸值不能大于6mg/dL,出生48小时以内的新生儿的黄疸数值不能大于9mg/dL,出生72小时以内的宝宝,黄疸数值不宜大于12mg/dL;5天以后,黄疸的最高峰不能超过15mg/dL,超过这个数值就是病理性的黄疸。
黄疸严重的婴儿,除了皮肤的黄染外,还会有巩膜的黄染,还有嗜睡、吃奶、发烧等症状。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

如果孩子这么小,如果有黄疸,早期去正规医院进行彩色多普勒超声检查,排除先天性胆道闭锁或其他胆道疾病的存在导致早期治疗,可以缓解孩子的症状,如果简单保守治疗,黄伟有可能继续逐步增加,恢复得更慢。不要太担心,去正规医院接受治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。