心梗,心室血栓怎么治疗?

匿名 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心梗,心室血栓怎么治疗?
曾经治疗情况和效果:

20天前心梗入院,心脏彩超右心室室尖血栓,2.6*1.3,血小板逐年持续增高,入院时600万,血红蛋白,血红细胞计数都偏高,现在用新至康溶栓治疗,不知道能吸收么

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心梗,心室血栓怎么治疗?

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杜志刚 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院内科 三级甲等
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经...
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问题分析:通过您的描述,您的情况属心室壁有附壁血栓形成,这是比较危险的,附壁血栓随时可以掉下来导致肺栓塞,脑栓塞的发生,应该积极治疗
意见建议:新洷康并没有溶栓作用,目前溶栓的药物是尿激酶与R-tpa等药物,您应该服用华法林来防止血栓增大,服用他汀类药物来稳定斑块,同时控制好血压血糖
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汪亚峰 主治医师 南宁市西乡塘区新阳上社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:急性心功能不全,慢性心功能不全,早搏,高血压性心肌...
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问题分析:考虑心肌梗死,右心室血栓形成,主要是由于长期不良的生活方式、高血压、糖尿病、血脂异常等等因素引起。
意见建议:建议冠状动脉造影+支架植入术,如果不能放支架,建议外科冠状动脉搭桥手术治疗。
相关问答

心肌梗死和心力衰竭需对症进行治疗。
心力衰竭的治疗主要有利尿、扩血管、强心等,心梗可以通过抗血小板聚集、调脂稳定斑块、扩冠等对症治疗。心力衰竭合并心肌梗死,预后比较差,建议去正规医院进行治疗。在日常生活中要注意多休息,低脂、低钠、低盐饮食,同时要注意营养心肌,增强心脏功能,还可适当活动,有助于调理身体缓解症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心梗、脑梗可以通过药物治疗、日常护理等方式缓解相关症状,具体内容如下:
1.药物治疗:心梗、脑梗均为急性缺血性疾病,严重时都可能会危及生命。因此,患者应及时就诊,遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油等药物进行治疗。
2.日常护理:在治疗期间,患者应注意日常护理。患者要规律作息、清淡饮食,不要熬夜,不要进行剧烈运动,要注意保持心情平和、愉悦。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,下壁心梗分为ST段抬高性心梗与非ST段抬高性心梗,ST段抬高性心梗应首选紧急PCI、溶栓、基础抗凝、抗血小板聚集、改善心脏代谢等措施;非ST段抬高的下壁心肌梗死,会导致心肌的排出量降低,出现低血压,可通过抗凝、降血脂等基本措施来提高血液的容积,防止出现低血压,如果出现下壁心梗的情况,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心肌梗死强调早发现,早治疗,一经发现心肌梗死治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注,以挽救濒死的心肌。具体内容如下:
患者口服或注射吗啡、哌替啶、硝酸酯类药物(如硝酸甘油)、β受体拮抗剂(如美托洛尔、比索洛尔)等药物,以缓解疼痛。口服或注射吗啡、哌替啶(杜冷丁)、硝酸酯类药物(如硝酸甘油)、β受体拮抗剂(如美托洛尔、比索洛尔)等药物,以缓解疼痛。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗死是指冠状动脉血管急性持续性的缺血缺氧所引起的心肌坏死。急性期的治疗主要包括,药物的溶栓治疗,或者直接的冠状动脉血管介入治疗,就是通常所说的支架植入。恢复期的治疗也即二级预防,主要包括合理的膳食,低盐低脂饮食。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心梗的治疗目前,需要尽快住心血管监护室,给予心电监护吸氧,绝对卧床休息。注意心情舒畅,避免大喜大悲,控制饮食,注意大小便,保持大小便通畅。积极的给予药物治疗,需要立即的给予抗血小板、抗凝、调脂、扩冠等药物,如在发病12小时以内ST段抬高的心梗,需要行急诊PCI或者溶栓,给予血流再灌注。患者出院后需要长期随访,按时吃药,根据随访结果以及辅助检查决定如何调整药物,从而改善患者的远期预后。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病