华法林是肺栓塞的主要药物,也不是必须要用的。中利伐沙班和达比加群也是我们的选择。华法林与达比加群、利伐沙班相比,其优点和不足之处在于,华法林与以上两种药物的疗效基本一致,但其成本更低。其缺点是必须多次进行血液检测,并对血液凝固情况进行监控。达比加群和利伐沙班虽然价格高,但是其疗效和华法林差不多,优点是不需要多次的血液检查,可以根据自己的经济状况来选择抗凝剂。
如果华法林过量,发现的早,可以采用洗胃的方法,清除没有吸收的药物,发现的比较晚,则可以用维生素K1治疗。
华法林是抗凝的药物,临床主要用于心房颤动、下肢深静脉血栓、肺栓塞等静脉血栓栓塞性疾病的治疗和预防。在使用华法林时,要经常进行INR检测,并调整药物的用量,能有效避免华法林过量,患者需要在医生的指导下调整药物,不要自行决定服用药物,以免影响身体健康。
痔疮出血与吃华法林是有关的。经常口服抗凝药物的痔疮病人,由于凝血时间延长,出血几率增加,再加上大便稍微延长或者便秘即会出现便血的发生。可以口服药物进行止血,平时多喝水,多吃蔬菜水果,多吃高纤维素饮食,保持大便通畅。
增强华法林抗凝作用的食物包括:大蒜,葡萄柚,芒果,鱼油。减弱华法林的抗凝作用的食物,主要是富含维生素K的食物,包括:蛋黄,猪肝,绿茶,豆奶,黄豆,黄瓜皮,开心果,菠菜,洋葱,茶叶,薄荷叶,奇异果,水芹,芥兰等。华法林还可以受药物影响,药效容易出现波动。服用药物期间要监测凝血指标,根据结果调整药物剂量。
如果出现心房颤动,需要进行抗凝的治疗,而目前的抗凝剂不仅仅只有华法林,还有一种新的抗凝剂,华法林不一定非要服用华法林,也可以服用一些新的抗凝剂来替代华法林,不过对于房颤病人来说,抗凝剂是必不可少的。
抗凝剂是改善心房颤动的最重要手段,华法林的抗凝剂能将AF患者的中风危险降至62%,减少AF患者的死亡率为23%,其疗效远远超过他汀类药物,因此,抗凝剂是AF患者必须进行抗凝的药物。
华法林是目前最常用的一种,也是最有经验的一种。但使用华法林的时候要严格控制自己的饮食,并且要密切监控inr。