70岁老人诊断为:心源性水肿?用什么方法治疗好?

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70岁老人诊断为:心源性水肿?用什么方法治疗好?
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宓世淳 主任医师 甘普华——私人医生内科
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建议在医生指导下强心利尿治疗
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心源性水肿以根治原发疾病为佳。
心源性水肿是由于心脏功能障碍引发的机体水肿,其常见病因为右心衰竭。对患有心力衰竭的病人要及时进行抢救。对心脏自身器质性问题者,可对心脏疾病进行有针对性的治疗,采用强心和利尿的方法、扩血管药物和改善心功能,减轻心源性水肿。心源性水肿如有腹水这样的严重病例,需针对情况采取措施。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心源性水肿的特点有如下几种:
浮肿首先是脚掌,主要表现为下垂,还可能会表现为塌陷性水肿,同时还会伴随着胸腔积液和腹膜积水。心源性水肿的发展较为缓慢,主要表现为心源性肺体积变大、肝脏变大、颈部血管扩张等,需要做相应的化验和超声心电图来判断,此外,心源性水肿也是常见的,还有右心衰竭、缩窄性心包炎等问题,建议患者及时就医治疗。

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下肢水肿、颜面水肿、夜重晨消是心源性水肿的主要表现,如果不及时处理,可能会出现胸水、腹水等病症。
1、下肢水肿:通常认为心源性水肿是右心衰竭的症状,其特征以下垂为主,在足、踝、胫骨前较为突出,并逐渐蔓延至全身。长期卧床的病人,其腰、大腿内侧的情况更为突出。
2、昼夜变化:水肿的早期有昼夜变化,主要表现为白天脚踝和下肢水肿,睡前水肿最严重,睡眠后可缓解或消失。后期可发生周身性、对称性凹陷性水肿,并伴有胸腔及腹腔渗出。
3、颜面水肿:随着体位的不同,水肿的部位每天都会有轻微的变化,但是脸部通常不会出现肿胀。但如果同时存在营养不良、肝脏功能受损、血浆白蛋白含量较低的情况,则会导致面部水肿。

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心源性水肿的特征,常始于低垂部位水肿。
右心衰所致全身淤血多见于心源性水肿。一般来说,足部水肿会逐渐向腿部、腰骶部蔓延,男性阴囊也会出现水肿,水肿可逐渐向上发展至腹膜积液、胸腔积液、心包积液、面部水肿等。
消化不良、食欲减退、吸收功能障碍、低蛋白血症等都会导致内脏淤血。因为肝脏充血会导致肝脏疼痛、肝脏肿胀、胆囊肿胀、腹痛等症状。心源性水肿的先决条件是存在心脏病。
因此,如果患者出现上述症状,应及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

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心源性水肿主要是由于心功能的减退导致周围血管的血液回心血量减少,引起的水肿,右心功能衰竭是主要以身体下垂部位的水肿为主,病情发展严重时可出现全身水肿。治疗包括强心治疗增加心脏的泵血功能,还有扩血管,可给予硝酸甘油等,扩张全身血管,增加血管的血容量,和利尿。

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擅长:内科、心血管疾病

心源性水肿如果没有发展到心源性休克,呼吸衰竭及恶性心律失常的发生,是可以治疗的,经治疗后的心源性水肿,如能养成良好的生活习惯,保持体重在正常范围内,适量运动,严格控制血压、血脂、血糖,可长期存活10年,20年,甚至30年左右。如果心源性水肿发到心源性休克,或呼吸衰竭,严重的恶性心律失常,部分仅活几个小时至几天。心源性水肿存活的年限与个体有很大的差异性。

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