医院高度怀疑多发性骨髓瘤,但无法确诊,请

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我父亲,年龄72,去年做了股骨头置换术,今年开始腰痛,后来肩胛骨、肋骨、胸骨痛。疼痛程度时好时坏,现在不能起床,不能翻身。医院cT影像反映胸部肋骨、肩胛骨、腿部股骨等均有溶骨性改变,高度怀疑多发性骨髓瘤,但骨穿、血液检验均无支持证据。请专家帮助诊断。谢谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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吴文娟 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤、消化、呼吸、心脏危急重症救治
问题分析:你好!多发性骨髓瘤做骨髓穿刺检查可以确诊的,骨髓穿刺不支持就说明不是,应警惕是否有风湿免疫方面和结核等方面。
建议做结核抗体和结核菌素试验检测和尿蛋白和大生化等检查
相关问答

多发性骨髓瘤能活在5年以上,多发性骨髓瘤是一种异质性疾病,不同的病人对治疗的反应,并发症的发生和生存期均有很大差别。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,预后受多种因素影响。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

骨髓瘤是一个慢性疾病,其生存时间与疾病的分期、骨髓瘤细胞的恶性程度(原始浆细胞比例或血LDH)、骨髓瘤细胞的FISH(基因)异常及采用什么方案治疗等多因素决定的。因此患骨髓瘤的人的生存时间差异较大。约20%的人生存时间2-3年;20%的人生存时间超过10年;60%的人生存时间在6-7年。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

化疗是多发性骨髓瘤非常重要的一个治疗办法,治疗四个疗程评价疗效,如果能达到完全缓解或者说比较好的部分缓解以后,尽快给病人进行骨髓移植。若病人不能接受化疗,可以尝试其他治疗方式,具体治疗方案可以与主治医师配合确定。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

骨髓瘤的病情表现骨髓肿瘤容易诱发多发性溶骨性损害,高钙血症,贫血,肾脏损害等症状表现是疾病发生的主要情况,人类IL-6可促进骨髓瘤生长,同时刺激骨的重吸收,早期治疗需要针对il-6的病情状况进一步治疗和对症支持治疗促进改善。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

多发性骨髓瘤的病人应该吃高热量、高蛋白、含维生素丰富、容易消化的食物。忌吃含有亚硝酸盐以及寒凉的食物。比如西瓜属于寒凉性的食物,可造成红细胞合成的速度进一步下降。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

多发性骨髓瘤最主要的诊断方法有两种,一种是通过骨髓穿刺做免疫学检查,如果在骨髓中发现了异常的浆细胞,就可以诊断为多发性骨髓瘤。另一种方法就是做免疫固定电泳。病人平时要注意休息,不要过度劳累。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。